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新生兒嘔吐是由什麼原因引起的?

引起新生兒嘔吐的疾病很多, 如餵養不當、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調、腸道內外感染性疾病、中樞神經系統疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發育畸形等, 都可以引起新生兒嘔吐。 有些疾病, 如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環形胰腺、消化道重複症、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等, 也可以引起嘔吐。

嘔吐中樞位於延髓第四腦室基底部, 傳入神經主要為迷走神經、內臟神經、前庭神經、舌咽神經、視神經和嗅神經。 傳出神經為迷走神經、內臟神經、膈神經、腹肌脊神經、舌咽神經等。 來自胃腸道病變部位和其他臟器的傳入衝動刺激了嘔吐中樞,

反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及齶、會厭等一系列的共濟運動, 從而形成了嘔吐動作。 嘔吐中樞鄰近呼吸中樞、自主神經中樞、涎核和前庭核, 故在嘔吐前和嘔吐時常伴有面色蒼白、出汗、多涎、脈搏和呼吸頻率改變等現象。

新生兒比兒童更容易發生嘔吐, 引起新生兒嘔吐的常見原因和臨床表現與其他年齡組小兒有所不同, 主要與新生兒的特點有關:①新生兒食管較鬆馳, 胃容量小, 呈水準位元, 幽門括約肌發育較好而賁門括約肌發育差, 腸道蠕動的神經調節功能較差, 腹腔壓力較高等, 均為新生兒容易出現嘔吐的解剖生理原因;②胚胎時期各臟器分化和發育的異常, 尤其是前、中、後腸的異常,

容易造成消化道的畸形, 使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道, 逆行從口腔排出, 形成嘔吐;③胎兒出生時的刺激, 如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生後內外環境的急劇變化, 也容易誘發新生兒嘔吐;④新生兒嘔吐中樞發育不完善, 容易受全身炎症或代謝障礙產生的毒素刺激引起嘔吐。

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