為什麼治療小兒咳嗽要強調理脾

引起咳嗽的原因很多， 有屬於外感的， 有屬於內傷的。 起病情況， 有肺臟先病， 一病就咳嗽的；有他髒先病， 累及於肺後才出現咳嗽的。 故有“咳者肺病”之說。 正因為咳者肺病， 故咳嗽治肺是必然的， 而在治肺的同時， 又強調調理脾臟， 其原因主要有以下三個方面：理脾可以祛邪：如外感風寒犯肺， 肺氣不宣就會咳嗽。

在肺失宣降， 不能輸津四布的情況下， 水濕又必然會停留而成痰濁， 痰濁阻肺， 或壅塞氣道， 則使咳嗽加重。 大家知道， 痰的來源是濕， 濕又由脾所主， 如果脾氣健運， 水濕運行， 就會使痰化飲消， 咳嗽減輕。

因此， 在治療時， 常常是宣肺散寒， 健脾燥濕， 肺脾同治， 就會促進疾病的痊癒。 如果既感寒邪， 氣失于宣降而咳嗽；脾又被寒氣所傷， 健運失職而聚濕成痰， 上阻於肺， 咳嗽痰多， 就更需要肺脾同治了。 理脾可以消除病源：“脾為生痰之源， 肺為貯痰之器”， 小兒飲食不知自節， 使脾胃受傷， 不論是濕熱內蘊， 久而成痰， 還是脾虛濕盛， 凝聚為痰濁， 都可上貯於肺， 使肺氣不利， 氣道受阻， 而致咳嗽。 這時治肺乃是治標， 理脾才是治本。

因此， 在宣肺利氣的同時， 應參以健脾行滯或是健脾化濕， 使脾運正常， 就能消除病源， 使病證痊癒。 理脾可以補虛：如果小兒體質薄弱， 肺氣不足， 或經常感受外邪， 肺氣受傷， 不能進行正常的宣發肅降而發生虛損咳嗽，

治療就應補益肺氣。 但人體氣血來源於脾， 要想使肺不虛， 就必須補益脾氣。 脾土旺盛才能生化有源， 氣血充足， 肺氣也就得到補益。 因此， 補脾益肺是治療這類咳嗽必須遵循的法則。