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新生兒臍炎的家庭護理

是斷臍時處理不當或生後斷端污染、細菌入侵而引起的急性炎症, 臍動、靜脈 插管無菌操作不嚴格也可致臍炎。 常見致病菌是金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。

1.臨床表現輕重不一, 輕者表現為臍輪紅腫, 臍窩有膿性分泌物;重者臍周腹 壁紅腫、發熱, 觸之疼痛, 臍窩膿性分泌物多。 細菌侵入血液可引起敗血症, 感染 向周圍蔓延擴散成腹壁蜂窩組織炎和腹膜炎。 重症臍炎可有全身症狀, 包括吃奶不 好、吐奶、發熱或體溫不升等。 臍部經常受爽身粉等的刺激或急性臍炎未徹底治療 則可以成為慢性臍炎,

臍部有肉芽增生, 觸之易發生出血, 不斷有膿性分泌物流出, 經久不愈。

2.膿汁塗片可見大量中性粒細胞, 塗片做革蘭氏染色常可見到細菌。 膿汁培養 易分離出致病菌。 臍周腹壁受累時應做血培養。 輕症僅需局部處理, 用3%雙氧水和70%酒精清潔。 臍周腹壁受累時需加用全身抗生素。 細菌不明時用青黴素及氨基糖甙類抗生素或根據培養及藥物敏感試驗選用合適的抗生素。 慢性臍炎使用10%硝酸銀燒灼增生的肉芽, 若肉芽過大可用電灼或 手術切除。 斷臍時嚴格無菌操作, 生後勤換尿布, 保持臍部乾燥、清潔, 可預防臍 炎的發生。

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