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先兆流產的西醫治療

1.鎮靜:應選擇對胎兒安全的鎮靜劑, 如苯巴比要。

2.內分泌治療:黃體功能不足, 可給予黃體酮20mg, 肌注, 每日I’次.或絨毛性腺激素(HCG)1000一2000U, 肌注, 每日1次。 甲狀腺功能低下, 可給予小劑量甲片。 輔以維生素E 50—loOmg, 每日3次。

3.免疫治療:封閉抗體不足, 可用配偶或其他供血者白細胞作皮下或皮內注射。

4.周後重複1次, 以誘導封閉抗體的產生。 供血者必須進行乙型肝炎、梅毒螺旋體、二病(HIV)等檢測, 以保安全。 自身抗體陽性, 如抗心磷脂抗體(ACL)、抗DNA抗體、抗體(ANA)等, 可給予小劑量阿司匹林或肝素治療, 以避免胎盤血管栓塞治療期間應進行B型超聲檢查及p—HCG測定,

以監測胚胎發育情況, 如胚胎停—育, 則應儘早使胚胎及胎盤組織完全排出。 早期流產應及時刮宮, 對刮出物進行認真檢查, 並送病理檢查。 晚期流產, 因子宮較大, 吸宮及刮宮有困難者, 可用催產素lO35%葡萄糖液500ml內, 靜脈滴注, 促使子宮收縮。 當胎兒及胎盤排出後需檢查是否籠全, 必要時刮宮以清除官腔內殘留的妊娠產物。

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