春季時節是寶寶呼吸道疾病的易發期, 小兒感冒荷爾肺炎都是常見的疾病之一, 很多的家長不能清楚的區分感冒與肺炎, 結果延誤了疾病的治療。 那麼我們該怎麼區分小兒肺炎和小兒感冒呢?
孩子是不是得了肺炎, 有這樣幾種症狀是可以辨別的, 小兒感冒時, 一般精神狀態較好, 能玩。 小兒患肺炎時, 精神狀態不佳, 常煩躁、哭鬧不安, 或昏睡, 抽風等。 小兒感冒, 飲食尚正常, 或吃東西、吃奶減少。 但患肺炎時, 飲食顯著下降, 不吃東西, 不吃奶, 常因憋氣而哭鬧不安。 小兒感冒時, 睡眠尚正常, 但患肺炎後,
小兒肺炎大多有咳嗽或喘, 且程度較重, 常引起呼吸困難。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕, 不會引起呼吸困難。 呼吸困難表現為憋氣, 兩側鼻翼一張一張的, 口唇發紫, 提示病情嚴重, 切不可拖延。
看到孩子出現了這些情況, 您先不要著急, 咱們再測測孩子的體溫。 小兒肺炎大多發熱, 而且多在38℃以上, 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱, 但以38℃以下為多, 持續時間較短, 用退熱藥效果也較明顯。
最後, 我們貼近孩子的身體聽聽他們的胸部。 由於小兒的胸壁薄, 有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音, 所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁, 仔細傾聽。
小兒肺炎和小兒感冒的區別有很多, 在發現小兒肺炎的時候要及時的進行治療。 那麼, 如何治療小兒肺炎?
應採取綜合療法, 以改善通氣功能, 有效控制炎症, 避免併發症的發生。
1、一般治療
保持病房空氣流通, 室溫維持於20℃, 濕度60%左右, 供給易於消化食物, 經常翻身、拍背。
2、給予抗生素
根據以下原則選用抗生素:①臨床與實驗室的資料針對可能的病原。 ②選用病原敏感的抗生素。 ③疾病的嚴重程度。
若為支原體肺炎, 可選用大環內酯類藥物。 病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環鳥苷等。
3、對症治療
若有缺氧表現, 可予吸氧。 可口服祛痰藥物, 若痰液黏稠, 不易咳出時可使用霧化療法。
4、抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇:針對病原菌選擇用藥。 常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧呱嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素), 重症感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎, 青黴素仍為首選。 對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染, 一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。 綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多採用紅黴素, 療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎, 應根據病情選擇廣譜抗生素, 聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗生素的使用原則:
(1)根據病原菌選用敏感藥物。 在用藥之前, 送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(包括厭氧菌培養)及藥物敏感試驗。 再根據臨床擬診, 採用相應敏感的抗生素, 待培養及藥敏試驗有結果後, 再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。 動物感染金葡菌後, 若晚治54小時, 即有小膿腫形成。
(3)聯合用藥。 如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)瞭解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。 不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同, 例如:氨苄青黴素只有當呼吸道有炎症時才能增加其滲透力;乙醯螺旋黴素、交沙黴素在呼吸道的濃度相當高;紅黴素只有靜脈途徑給藥, 才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到MIC。
(5)足量、足療程。 重症宜由靜脈途徑給藥。
(6)應用某種抗生素, 至少觀察3天, 無效後才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時間:應持續至體溫正常後5~7日, 臨床症狀基本消失後3天。 葡萄球菌肺炎較頑固, 易復發, 故療程宜長, 一般于體溫正常後繼續用藥2周。