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妊娠合併心臟病的症狀

妊娠合併症, 又稱妊娠加雜症, 是在未孕之前或妊娠期間發生的非妊娠直接普通引起的疾病。

妊娠終止, 疾病也不一定隨之消失。 若是這些疾病出現於妊娠之前並不影響結合卵巢的排卵及受孕, 但一旦妊娠後, 原有疾病便可號費影響妊娠的進程及胎兒為人的生長發育, 而妊娠又可使原有疾病惡化, 影響孕婦的健康。 妊娠合併症是產科領域的乾淨重要問題。 常見的、影響較大的妊娠合併症有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、慢性腎炎、急性闌尾炎、貧血、骨軟化症等

妊娠及分娩會進一步增加心臟負擔,

引起心功能再減退甚至孕產婦死亡。 妊娠合併心臟病仍占孕產婦非產科死亡原因專業的首位。 因此, 瞭解妊娠合併心臟病的症狀具有十分重要的意義。

妊娠合併心臟病的症狀主要有:

1.心力衰竭:心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償, 可因妊娠而進一步心功能代償不全。 在風心病孕婦, 心功能不全表現為: ①肺棄血:多見於二尖瓣病變, 患者氣急、勞累後更甚, 兩肺基底部有細濕羅音。 X線檢查示間質水腫。 ②急性肺水腫:多見於重度二尖瓣狹窄, 由於高血容量使肺動脈壓增高所致。 患者突然氣急, 不能平臥, 咳嗽, 咯泡沫樣痰或血, 兩肺散在哮鳴音或濕羅音。 ③右心衰竭:常見於年齡較大、心臟擴大較顯著、有心房顫動者,

平時即有勞動力減退, 或曾有心務衰竭史。 在先心病孕婦, 動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者, 常導致右心衰竭;肺動脈瓣狹窄和法洛四聯症, 由於右心室壓力負荷過重, 也多表現為右心衰竭;主動脈瓣狹窄則可因左心室壓力負荷過重而表來左心衰竭。

2.感染性心內膜炎:無論風心病或先心病均可因菌血症而併發感染性心內膜炎。 如不及時控制可促發心力衰竭而致死。

3. 缺氧及發紺:在發紺型先心病, 平時即有缺氧及發紺, 妊娠期外周阻力低, 發紺加重。 非發紺型、左至右分流的先心病孕婦, 若因失血等原因而血壓下降, 可致暫時性逆向分流, 即右至左分流, 從而引起發紺及缺氧。

4.栓塞:妊娠期間,

血液處於高凝狀態, 加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液鬱滯, 易於併發栓塞症。 血栓可能來自盆腔, 引起肺栓塞, 使肺循環壓力增高, 從而激發肺水腫, 或使左至右分流逆轉為右至左分流。 若為左右心腔交通的先心病, 則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。

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