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妊娠合併糖尿病應該如何預防?

所有妊娠期合併糖尿病的孕婦均需要控制飲食, 因為空腹時極易出現饑餓感, 故將全日食物量分為4-6次吃, 臨睡前必須進餐1次, 每增加1個妊娠月, 熱能增加量控制在15%-40%。

輕度的糖尿病不需用胰島素治療。 只有在空腹血糖異常, 或妊娠前就有糖尿病, 或者出現其它併發症時, 要及時採用胰島素治療, 糖尿病的孕婦, 每日劑量為20-40單位, 首次劑量為10單位採用3-4次注射法, 隨妊娠月份的增加, 胰島素用量也隨之增加。 飲食亦應採用少吃多餐。 治療時應在有經驗的產科醫生監護下按時檢測血糖和尿糖。

一、應注意的事項:

1.應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況, 最好在懷孕前即已開始。

2.懷孕前有效控制糖尿病, 因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。

3.避免酮症的發生, 主食每日應吃300-400克, 分5-6次吃, 少量多餐並多次胰島素注射。

4.妊娠期糖尿病應勤查血糖, 及時增減胰島素用量。

5.妊娠後合併糖尿病的孕婦, 及早進行治療。

6.密切監測胎兒大小及有無畸形, 定期查胎心及胎動, 胎兒有危險信號出現, 應立即住院, 由醫生決定引產或剖宮產。

二、出現下列情況應考慮終止妊娠:

1.孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。

2.同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、。 眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害

3.合併子癇及高血糖酮症酸中毒。

4.合併低血糖昏迷時間較長, 危及母子安全。

5.胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。

6.母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。

7.孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。

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