妊娠合併糖尿病的情況比較複雜。
根據妊娠合併糖尿病的病情發展和預後觀察,
可以將此疾病分為4種類型:
1、顯性糖尿病
孕婦有糖尿病的臨床表現(三多一少),
空腹血糖升高,
尿糖陽性,
糖耐量減低。
其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病,
經治療後受孕。
部分孕婦則在妊娠後才發現患有糖尿病,
分娩後糖尿病繼續存在。
2、潛在糖尿病
此類孕婦妊娠前後均無糖尿病的臨床表現,
但糖耐量異常,
經過一定時間後,
可能發展成顯性(臨床)糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前無糖尿病的臨床表現,
糖代謝功能正常。
妊娠後出現
糖尿病的症狀和體征,
部分孕婦出現糖尿病併發症(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等),
但在分娩後糖尿病的臨床表現均逐漸消失,
在以後的妊娠中又出現,
分娩後又恢復。
這部分患者在數年後可發展為顯性(臨床)糖尿病。
4、糖尿病前期
這類孕婦有糖尿病的家族史,
但孕婦則無明顯糖代謝紊亂,
可在妊娠後出現類似糖尿病孕婦的併發症(巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。
若干年後多數將出現顯性(臨床)糖尿病。
妊娠合併了糖尿病,
最明顯的症狀是“三多一少”即:吃的多、喝的多、尿的多,
但體重減輕,
還伴有嘔吐。
注意不要混同為一般的妊娠反應,
妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,
即嚴重的噁心、嘔吐加重,
甚至會引起脫水及電解質紊亂;另外一個常見的症狀是疲乏無力,
這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,
體力得不到補充的緣故。
雖然吃了很多營養豐富的食物,
但是由於體內胰島素缺乏,
食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,
而由脂肪供應熱能,
蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快,
於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗,
致使患者體質差、體重輕。
由於葡萄糖的異常代謝加速,
引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,
妊娠早期合併糖尿病易發生真菌感染。
妊娠中期糖尿病症狀可減輕。
妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染,
而使糖尿病症狀進一步加重。
有些妊娠合併糖尿病的患者為什麼無症狀?部分此類患者腎糖閾值高,
即使血糖濃度已經很高,
尿中也沒有排出葡萄糖。
這樣的患者因為掩蓋了症狀而顯得更危險。
一些患者缺乏糖尿病知識,
誤認為多吃多喝是妊娠後正常的身體需要。
還有部分患者是因為糖尿病本身的病情被糖尿病併發症的症狀(如:高血壓、各種感染等)所掩蓋。