根據病史、產科檢查, 多胎妊娠的診斷不難確立, 有疑問時可借助於B型超聲顯像等輔助檢查。
病史:雙方家庭中有多胎分娩史;此次受孕前接受促排卵藥物治療;早孕反應較重;進入孕中期後, 體重增加多、下腹作脹不適。
產科檢查:
(1)子宮體積明顯大於相應孕周。
(2)觸及3個或是個以上胎極;胎頭較小, 與子宮體積不成比例;胎兒肢體多, 位在子宮腔內多處。
(3)在子宮不同部位聞及頻率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率雖相差不多, 但兩個胎心音心之間相隔一無音區。
輔助檢查:
(1)B型超聲檢查:是目前確診多胎妊娠的最主要方法。
(2)多普勒超聲檢查:孕12周後後, 用多普勒胎心儀可聽到頻率不高的胎心音。
(3)血清甲胎蛋白測定:亦有助於多胎妊娠的診斷。 雙胎妊娠時, 29。 3%血清甲胎蛋白值明顯升高;三胎時, 為44。 8%;四胎及四胎以上, 則達80。 0%。 因此, 篩查孕婦血清甲胎蛋白值有異常升高時, 提示多胎可能, 需進一步檢查。
多胎妊娠B超診斷雙胎妊娠的絨毛膜性,