高危妊娠就是指這次懷孕期間存在一些對孕婦和胎兒、新生兒的不利因素或合併症， 而造成對孕婦、胎兒、新生兒有較大的危險的妊娠。 常見的高危妊娠往往有以下情況：
1.年齡：小於18歲、大於35歲的第一產產婦(初產婦)， 40歲以上的經產婦(已經分娩過一個孩子)。 或身材過矮(身高在1。 4米以下)， 體重過輕(小於45公斤)或過重(大於85公斤)的孕婦。
2.妊娠合併內科疾病。 在懷孕期間同時有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結核、糖尿病、血液病、嚴重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進、子宮良性腫瘤等內科病。
3.懷孕期間異常。 像母子血型不合。
4.如果孕婦有以上情況， 要積極聽從醫生的話， 配合監護和治療。 另外還要作到以下幾點：
第一， 增加營養。
第二注意臥床休息。
第三在妊娠期間要保持情緒穩定， 不可過於緊張、焦慮和恐懼。
哪些情況屬於高危妊娠
顧名思義， 凡是對母親或胎兒有較高危險性的妊娠， 稱為高危妊娠， 它危害著母親及胎兒的健康和生命安全。 高危妊娠的情況很多， 主要有以下幾種：
· 孕婦年齡小於18歲或大於35歲；
· 過去有習慣性流產、早產、死胎、死產與畸形等異常生育史；
· 孕期有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發育異常、妊娠高血壓綜合症、骨盆狹小或畸形等異常情況；
· 孕婦合併心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結核、重度貧血等妊娠合併症；
· 孕期曾服用對胎兒有影響的藥物， 接觸過有害物質或放射線及病毒感染等不利因素。
高危妊娠的孕婦和新生兒的發病率及死亡率均明顯高於正常妊娠。 所以每位懷孕的母親均應定期到醫院檢查， 配合高危妊娠的篩選， 進行系統孕期管理， 做到早預防、早發現、早治療， 及時有效地控制高危因素的發展， 防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現。 以保證母親及胎兒順利地渡過妊娠期與分娩期。
高危妊娠的重點監護
早期篩選高危孕婦， 重點管理監護， 及時正確處理， 是減少孕產婦及圍產兒死亡的重要措施。
1．妊娠圖：將孕婦體重、血壓、腹圍、宮底高度、胎位、胎心， 水腫， 蛋白尿、超聲檢查的雙頂徑等， 製成一定的標準曲線。 於每次產前檢查， 將檢查所見及檢查結果， 隨時記錄於曲線圖上， 連續觀察對比， 可以瞭解胎兒的生長發育情況。
2．子宮底高度測量：測量子宮底高度所得資料與胎兒出生體重相關。 所以測量子宮底高度可以預測胎兒生長發育。
從孕20～34周， 宮底高度平均每週增加約1cm， 34周後宮底增加速度轉慢， 子宮底高度在30cm以上表示胎兒已成熟。 日本學者五十嵐等提出計算胎兒發育指數的公式：
胎兒發育指數＝宮底高度（cm）－（月份＋1）×3
計算結果＜－3， 表示胎兒發育不良；－3～3之間， 表示胎兒發育正常；＞5可能為雙胎、羊水過多或巨大兒。
3．B超檢查：測量胎兒某一標誌部分， 如胎頭雙頂間徑（BPD）、股骨長度（FL）、腹圍（AC）等來判斷胎兒生長發育情況， 其中BPD最常用。 超聲檢查BPD＞8.5cm者， 表示胎兒體重＞2500g， 胎兒已成熟， ＞10cm， 可能為巨大胎兒。
（二）胎兒成熟度測定
1．以胎齡及胎兒大小估計胎兒是否成熟；胎齡＜37周為早產兒；37周至42周為足月兒， ＞42周為過期兒。 ＜2500g為早產兒或足月小樣兒， ＞4000g為巨大兒。
2．羊水分析
卵磷脂／鞘磷脂比值（L／S）表示肺成熟度， 如比值≥2， 表示胎兒肺成熟；＜1.5則表示胎兒肺尚未成熟， 出生後可能發生新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）， 臨床上可用泡沫試驗代替，肌矸表示腎成熟度， ＞2mg/dl表明腎成熟， ＜1.5mgdl表明腎未成熟。
膽紅素測定表示胎兒肝臟成熟度。 膽紅素值隨其孕期延長而減少。 如用分光光度比色儀450um的光密度差在0.04以上， 表示胎兒肝臟未成熟。 臨界值為0.02～0.04， 0.02以下表示胎兒肝臟成熟。
雌三醇羊水中含量與出生體重相關。 體重＜2500g時， 含量低於0.6mg/L；孕37周後， 胎兒體重＞2500g， E3＞1mg/L；如體重＞3000g， 含量多在2mg/L以上。
胎兒脂肪細胞計數表示皮膚成熟度， 以0.1%硫酸尼祿蘭染色後， 胎兒脂肪細胞呈橘黃色， 不含脂肪顆粒的細胞染為蘭色。 橘黃色細胞＞20％為成熟，＜10％為未成熟，＞50％為過期妊娠。
（三）胎盤功能測定
1．血和尿中hCG測定：在孕卵著床後7天左右，即可在血和尿中測到hCG,隨孕卵發育逐漸上升，至80天左右達高峰，此後逐漸下降，維持一定水準到產後逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況，對先兆流產、葡萄胎監護具有意義。對晚孕價值不大。
2．血hPL測定；胎盤泌乳素（hPL)審胎盤滋養細胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34～36周達峰值，以後稍平坦，產後逐漸消失。hPL只能在孕婦血中測定。晚期正常妊娠的臨界值為4ug/ml，低於此值為胎盤功能不良，胎兒危急。hPL水準能較好的反映胎盤的分泌功能，是目前國際上公認的測定胎盤功能方法。連續動態監測更有意義。為E3、B超胎盤功能分級結合進行，準確性更高。
3．尿中雌三醇（E3）測定：收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3，是瞭解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿E3＜10mg，或前次測定值在正常範圍，此次測定值突然減少達50％以上，均提示胎盤功能減退。
4．B超胎盤功能分級：從聲像圖反映胎盤的形象結構。根據(1)絨毛膜板是否光滑；(2)胎盤實質光點；(3)基底板改變等特徵，將胎盤分為0－Ⅲ級。
橘黃色細胞＞20％為成熟，＜10％為未成熟，＞50％為過期妊娠。（三）胎盤功能測定
1．血和尿中hCG測定：在孕卵著床後7天左右，即可在血和尿中測到hCG,隨孕卵發育逐漸上升，至80天左右達高峰，此後逐漸下降，維持一定水準到產後逐漸消失。孕早期hCG測定反映胎盤絨毛功能狀況，對先兆流產、葡萄胎監護具有意義。對晚孕價值不大。
2．血hPL測定；胎盤泌乳素（hPL)審胎盤滋養細胞分泌的一種蛋白激素，隨妊娠而逐漸增高，34～36周達峰值，以後稍平坦，產後逐漸消失。hPL只能在孕婦血中測定。晚期正常妊娠的臨界值為4ug/ml，低於此值為胎盤功能不良，胎兒危急。hPL水準能較好的反映胎盤的分泌功能，是目前國際上公認的測定胎盤功能方法。連續動態監測更有意義。為E3、B超胎盤功能分級結合進行，準確性更高。
3．尿中雌三醇（E3）測定：收集孕婦24小時尿用RIA法測定觀察E3，是瞭解胎盤功能狀況的常用方法。妊娠晚期24小時尿E3＜10mg，或前次測定值在正常範圍，此次測定值突然減少達50％以上，均提示胎盤功能減退。
4．B超胎盤功能分級：從聲像圖反映胎盤的形象結構。根據(1)絨毛膜板是否光滑；(2)胎盤實質光點；(3)基底板改變等特徵，將胎盤分為0－Ⅲ級。
