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羊水栓塞的預防

羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液迴圈引起的病勢兇險的產科併發症, 臨床上較少見, 但死亡率較高。 病因多為子宮收縮過強或呈強直性, 宮內壓力高, 在胎膜破裂或破裂後不久, 羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液迴圈引起的肺栓塞, 導致出血、休克和發生血管內凝血等一系列病理改變, 是產科的一種少見而危險的併發症。 羊水中的有形物質進入母體血循環而引起一系列病理生理變化。 羊水栓塞發病迅猛,

常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡, 因此為及早診斷, 必須熟悉發病誘因和前驅症狀。 多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。

羊水栓塞的預防:

1、人工破膜時不兼行剝膜, 以減少子宮頸管的小血管破損。

2、不在宮縮時行人工破膜。

3、掌握剖宮產指征, 術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4、掌握縮宮素應用指征。

5、對死胎、胎盤早期剝離等情況, 應嚴密觀察。

6、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

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