外耳道炎是怎麼回事

外耳道炎指外耳道灼熱、疼痛、耳聞感， 重者伴全身發熱、不適感， 耳周淋巴結腫大。 檢查可見外耳道彌漫性充血、腫脹， 重者外耳道狹窄， 皮膚潰爛。 慢性外耳道炎外耳道不適和癢感， 並有少量分泌物。

外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病如挖耳、游泳進水、化膿性中耳炎長期膿液的刺激等此外， 有變應體質和糖尿病者易反復發作。 常見致病菌為金黃色葡萄球菌鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。

外耳道炎是由細菌感染所致的外耳道皮膚的彌漫性炎症， 任何年齡均可發病。 外耳道炎挖耳或異物損傷、藥物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬，

易引發急性外耳道炎。 其它疾病如慢性化膿性中耳炎、貧血、維生素缺乏、糖尿病等亦可導致本病的發生。 急性外耳道炎如治療不及時或不得當會轉為慢性。

外耳道癤時耳痛劇烈， 張口咀嚼時加重， 並可放射擊至同側頭部。 多感全身不適， 體溫或可微升。 當腫脹嚴重堵塞外耳道時， 可有耳鳴及吸力減退。 檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛， 外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。 紅腫成熟破潰後， 外耳道內積膿流出耳外， 此時耳痛減輕。

外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫， 應注意與急性乳突炎鑒別。 急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，

發熱較明顯， 無耳廓牽拉痛， 而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血， 膿液較多;X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。 彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛， 可流出分泌物。 檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛， 外耳道皮膚彌漫性紅腫， 外耳道壁上可積聚分泌物， 外耳道腔變窄， 耳周淋巴結腫痛。 慢性者耳發癢， 少量滲出物。 外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑， 分泌物積存， 甚至可造成外耳道狹窄。

1、 急性彌漫性外耳道炎 發病初期耳內有灼熱感， 隨病情發展， 耳內腫脹， 且疼痛逐漸加劇， 外耳道有分泌物流出， 初期是稀薄的分泌物， 逐漸變稠成膿性。

檢查：有耳屏壓痛和耳廓牽引痛;外耳道彌漫性充血， 腫脹， 潮濕， 有時可見小膿皰;外耳道內有分泌物;如病情嚴重，

耳廓周圍可水腫， 而周圍淋巴結腫脹或壓痛。

2、慢性外耳道炎常使患者感耳癢不適， 有少量分泌物流出。

檢查：外耳道皮膚多增厚， 脫屑， 或有痂皮附著， 撕脫後外耳道皮膚呈滲血狀。 可有少量粘稠的分泌物， 或有白色豆渣狀分泌物堆積在外耳道深部。