急性化膿性中耳炎的感染途徑

(一)咽鼓管感染：止呼吸道感染後， 鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及嘔吐等進入鼓室， 也是造成中耳炎最多見的途徑。

小兒發病率高的原因：①易患急性傳染病， 如麻疹、猩紅熱、百日咳和肺炎等， 要表現在上呼吸道發炎;②小兒咽鼓管較成人相對短而直， 比較水準， 分泌物易於經此管道進入鼓室;③小兒多仰臥吮乳， 特別是人工喂乳時， 嘔吐物和多餘的乳汁甚易流入鼓室;④小兒多患增殖體肥大和管周淋巴炎， 易阻塞咽鼓管口， 妨礙引流而致發炎;⑤小兒處於萌牙期， 經常食欲不振， 局部腫脹， 局部腫脹， 抵抗力減弱，

易於感染其他疾病;⑥先天性唇裂、齶裂致齶咽功能不良， 易引起咽鼓管感染， 而鼓室內粘膜下胚性組織多， 抗感染力弱。 增殖體、鼻息肉等手術， 由於出血和填塞物過久， 亦易引起鼓室感染。

(二)外耳道感染：比較少見， 如戰時火器震傷， 挖耳損傷， 拳擊和跳水引起鼓膜破裂後感染。 嚴重的外耳道炎， 久之鼓膜糜爛潰破亦可引起鼓室感染。

(三)血行感染：最少見， 急性重度傳染病和膿毒血症， 細菌經動脈直接進入鼓室， 亦可由靜脈血栓感染而進入鼓室。

綜上所述， 兒童是急性化膿性中耳炎的易患人群， 因其的咽鼓管較短直， 管腔也較寬， 因此容易感染上呼吸道疾病， 全身症狀明顯， 常常掩蓋了耳部疾病， 因誤診而導致延誤治療。 急性化膿性中耳炎如不及時治療， 會變成慢性中耳炎， 可引發危及生命的顱內、外併發症， 所以瞭解急性化膿性中耳炎的感染途徑， 預防小兒急性化膿性中耳炎是很有幫助的。