(一)單純型：最常見， 多由於反復發作的上呼吸道感染時， 致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致， 又稱咽鼓管室型。 炎性病為主要位於鼓室粘膜層， 鼓室粘膜充血、增厚， 圓形細胞浸潤， 杯狀細胞及腺體分泌活躍。 臨床特點為;耳流膿， 多為間歇性， 呈粘液性或粘液膿性， 一般不臭。 量多少不等， 上呼吸道感染時， 膿量增多。 鼓膜穿孔多為緊張部中央性， 大小不一， 但穿孔周圍均有殘餘鼓膜。 鼓室粘膜粉紅色或蒼白， 可輕度增厚。 耳聾為傳導性， 一般不重。 乳突X線攝片常為硬化型， 而無骨質缺損破壞。
(二)膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，
(三)骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型， 多由急性壞死型中耳炎遷延而來。 組織破壞較廣泛， 病變深達骨質， 聽小骨、鼓竇周圍組織可發生壞死;粘膜上皮破壞後， 局部有肉芽組織或息肉形成。 此型特點：耳流膿多為持續性， 膿性間有血絲， 常有臭味。 鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環或邊緣性穿孔。 鼓室內有肉芽或息肉， 並可經穿孔突於外耳道。 傳導性聾較重。 乳突X線攝片為硬化型或板障型， 伴有骨質缺損破壞。
