小兒肺炎的症狀 家長如何區分肺炎和感冒呢

肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應等所引起的肺部炎症， 那麼小兒肺炎常見的表現症狀有哪些？

1、一般症狀

有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀， 早期體溫為38～39℃， 亦可高達40℃。 除呼吸道症狀外， 患兒可伴有精神萎靡， 煩躁不安， 食欲不振， 哆嗦， 腹瀉等全身症狀。 小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2、呼吸系統症狀

（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳， 隨後咽喉部出現痰鳴音， 咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

（2）呼吸道症狀及體征呼吸表淺增快， 鼻翼煽動， 部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。 肺部體征早期可不明顯，

以後可聞及中小水泡音。 合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。

3、其他系統的症狀與體征

（1）循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。 如患兒心率增至160～200次/分， 肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少， 應考慮充血性心力衰竭。

（2）神經系統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。 ②昏睡， 甚至昏迷、驚厥。 ③球結膜水腫。 ④瞳孔改變， 對光反應遲鈍或消失。 ⑤呼吸節律不整。 ⑥前囟門膨脹， 有腦膜刺激征。 腦脊液除壓力增高外， 其他均正常， 稱為中毒性腦病。

（3）消化系統症狀得了肺炎食欲會顯著下降， 小兒得了肺炎， 不吃東西， 或一吃奶就哭鬧不安。 如果確診孩子已經得了肺炎後， 應繼續餵奶、餵食， 多喝湯類食物，

如果患兒食欲減退， 應少量多餐， 哺乳嬰兒應增加每天的餵奶次數， 以增強營養與體力。

小兒肺炎與感冒都是很常見的一種疾病， 小兒肺炎和感冒有時候又是很相似的， 所以家長們經常會混淆， 下面小編就教各位家長小二肺炎與感冒的區分：

一要看症狀。 通常， 伴有發熱的小兒患肺炎時， 體溫多在38℃以上， 持續兩三天， 退熱藥只能使體溫暫時下降， 不久後便又上升。 小兒感冒雖然也會發熱， 但體溫多在38℃以下， 持續時間較短， 使用退熱藥， 效果往往立竿見影。

二要看呼吸。 還可以從咳嗽和呼吸來判斷孩子是否患肺炎。 感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性， 一般不會出 現呼吸困難。 若咳、喘較重， 當孩子處於安靜狀態時，

家長感覺孩子呼吸頻率明顯增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分；2至12個月嬰兒≥50次 /分；1至5歲幼兒≥40次/分）， 則提示病情較嚴重， 應及時就診。

三要看精神。 如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神狀態比較好， 則提示患肺炎可能性較小。 相反， 如果孩子精神狀態不佳或者出現口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等症狀， 則患肺炎的可能性較大。 還有的小兒患肺炎初期， 可能精神並無明顯變化， 也可能精神狀態不佳。

四要看食欲。 小兒患肺炎， 食欲會明顯下降， 不吃東西， 或一吃奶就哭鬧不安。 若孩子已確診患肺炎， 應繼續餵奶、餵食， 若患兒食欲減退， 應少食多餐。 哺乳嬰兒應增加餵奶次數， 以增強營養與體力。

五要聽胸部。 由於小兒胸壁薄， 有時不用聽診器也能聽到水泡音，

所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時， 聽聽 他的胸部。 可以將耳朵輕輕貼在脊柱兩側的胸壁， 肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音， 這是肺部發炎的重要體征。 同時， 注意仔細觀察孩子有無胸凹陷（吸氣時， 兩側肋骨邊緣處內陷， 隨呼吸起伏）， 若出現此情況， 需及時送孩子到醫院診治。