(一)中醫治療
1.辯證治療
(1)內治
①熱毒熾盛
症狀:齒齦腐爛變黑, 擴展迅速, 惡臭異常, 伴高熱, 燥渴, 喜冷飲, 便秘尿赤;舌紅, 苔薄黃或黃厚, 脈洪數有力。 多見於病變初期。
治宜清熱瀉火, 解毒去腐。
方藥:清胃散合五味消毒飲加減。
②症狀:壞死潰爛嚴重, 腐肉大量脫落, 潰處奇癢;可伴身熱夜甚, 煩擾不寐, 口不甚渴;舌紅絳, 苔少或黃燥, 脈細數。 本證多見於壞疽性口炎中期。
治宜清熱解毒, 涼營養陰。
方藥:清營東加減。
③熱毒內陷
症狀:腐肉難脫, 紫黑, 惡臭, 蔓延無度, 骨露, 齒落;伴高熱不退, 神昏譫語或昏憒不語, 甚或兼出汗, 肢厥,
治宜清心開竅。
方藥:清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪散。
(2)外治
①紫花地丁、銀花、大青葉各適量, 水煎漱洗。
②風化硝、白礬、食鹽等量, 水煎漱洗, 每日數次。
③十寶丹、三星丹、霜梅乳沒散、砒棗散任選一種, 塗擦或吹撒患處, 每日4~6次, 適用于本病初、中期。 用前應清洗口腔, 使用後兩種藥時注意不要吞咽人腹。
④人中白散、青吹口散、錫類散, 任選一種, 塗搽或吹撒患處, 每曰4~6次。 適用於本病後期順症。
(二)西醫治療
1.藥物治療
(1)全身治療
①全身支持療法:給予高熱量, 高營養, 易消化的食物, 並給予足量的維生素B及維生素C。
②必要時給予輸液, 輸血。
③抗生素治療:青黴素或鏈黴素進行肌肉注射。
④治療原有系統性疾病, 這些疾病引起抵抗力不降, 是壞疽性齦口炎的病因之一。
(2)局部治療
①1.5%雙氧水, 沖洗局部, 一日數次。
②0.25%金黴素液, 含漱, 每日5~6次。
③0.05%洗必泰液, 含漱, 每日5~6次。
④滅滴靈研粉塗患處, 漱口後使用, 每次少許, 每日5~6次。
2.手術治療
(1)清創:病變趨癒合, 可手術切除壞死組織, 儘量清除創面。
(2)手術整複:後遺缺損畸形, 痊癒後可行整複術予以修復。
[護理]
1.合理調配飲食, 飲食宜富含熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質, 忌辛辣、油炸食品。 如病人飲食不便, 可採用鼻飼法。
2.患病期間要保持口腔清潔, 經常清洗患處。
3.所用物品必須消毒。
4.隔離病人, 以防傳染。
[預防]
1.堅持早晚刷牙、飯後漱口, 保持口腔衛生。
2.積極治療和預防傳染病有疾病應進行治療。