腦膿腫的預後與預防

腦膿腫是化膿性細菌侵入腦組織引起化膿性炎症及局限性膿腫,是神經外科急症之一。 由於腦組織直接遭到嚴重破壞,因而是一種嚴重的感染性疾病,若觀察、治療、護理不及時可出現腦疝,危及患者的生命。 腦膿腫的發生率和死亡率仍較高， 在抗生素應用前， 死亡率高達60～80％， 40～70年代由於抗生素應用和診治方法提高， 死亡率降為25～40％。 CT應用後， 死亡率降低不顯著， 仍為15～30％， 這與本病（特別血源性）早期難被發現， 當病人來診時， 膿腫已屬晚期， 一般手術死亡率與術前病人意識有關， 清醒者為10～20％， 昏迷者為60～80％。 各種療法都有程度不等的後遺症，

影響療效和預後的因素有：

①診治是否及時， 晚期病人常因腦幹受壓或膿腫破潰而導致死亡；

②致病菌的毒力， 特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發病率和死亡率均較高， 可能與其破壞腦組織的毒力有關；

③心源性、肺源性和多發性腦膿腫預後差；

④嬰幼兒患者預後較成人差。