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腦膿腫的預後預防

腦膿腫的發生率和死亡率仍較高, 在抗生素應用前, 死亡率高達60~80%, 40~70年代由於抗生素應用和診治方法提高, 死亡率降為25~40%。 CT應用後, 死亡率降低不顯著, 仍為15~30%, 這與本病(特別血源性)早期難被發現, 當病人來診時, 膿腫已屬晚期, 一般手術死亡率與術前病人意識有關, 清醒者為10~20%, 昏迷者為60~80%。 各種療法都有程度不等的後遺症, 如偏癱、癲癇、視野缺損、失語, 精神意識改變, 腦積水等。 因此, 腦膿腫的處理應防重於治, 並重視早期診斷和治療。 例如重視對中耳炎, 肺部感染及其它原發病灶的根治, 以期防患於未然。

影響療效和預後的因素有:①診治是否及時,

晚期病人常因腦幹受壓或膿腫破潰而導致死亡;②致病菌的毒力, 特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發病率和死亡率均較高, 可能與其破壞腦組織的毒力有關;③心源性、肺源性和多發性腦膿腫預後差;④嬰幼兒患者預後較成人差。

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