放線菌病是一種慢性特異性炎症。 面頸部是放線菌病的好發部位之一, 亦可累及涎腺, 但比較少見。
主要依靠臨床表現及細菌學檢查。 如果早期臨床不能確診, 必要時可做活體組織檢查。
以抗生素為主。 如有膿腫形成, 應手術切開排膿, 可收到控制炎症的效果。
一、藥物療法
抗生素及磺腔藥對放線菌病都有明顯療效。
1.一般應用大劑量青黴素G治療, 每日200萬U以上, 肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。 有條件時, 應根據藥物敏感試驗選用抗生素。 如與鏈黴素、四環素等聯合使用, 可能提高療效。
2.磺胺類藥物:可以單獨使用,
3.碘製劑:口服碘製劑對病程較長的放線菌病可獲得一定效果。 一般常用5%~10%碘化鉀溶液口服, 每日3次。
4.免疫療法:也有一定效果醫學教育|網搜集整理。 一般應用放線菌溶素做皮內注射, 首次劑量0.5ml, 以後每2~3天注射一次, 劑量逐漸增至0.7~0.9ml, 以後每次再增加0.1ml.全療程為14次, 或達到每次2ml為止。 放線菌素免疫療法能增強機體的免疫能力。
二、手術療法
放線菌病已形成膿腫或破潰後遺留瘺道, 常有壞死肉芽組織增生, 可採用外科手術切開排膿或刮除肉芽組織。 由於在腺體內病變界限不清, 且與周圍組織粘連, 常將腺體一併摘除。
三、高壓氧療法
由於放線菌是厭氧性細菌, 近年來應用高壓氧治療放線菌病,