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腦膿腫的治療

細菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實質引起的化膿性炎症, 繼而形成膿腫。 腦實質內形成膿腔, 臨床上表現為顱內壓增高症狀、局部定位體征和感染性症狀。 後兩種病原體所致的腦膿腫極少見。 可在任何年齡發生, 以兒童和青壯年多見。 發病率占神經外科住院病人 2%左右, 男女比例約2。 5:1。  

應根據病理不同階段, 病情急緩, 膿腫部位範圍、機體抵抗力和機體反應好壞選擇治療方案。 在急性腦炎期和化膿期, 主要用抗生素治療、脫水療法、全身支持療法和調整好水電解質平衡, 促使炎症消退或局限。 膿腫包膜形成後應積極選擇手術治療,

手術應儘早進行, 避免發生腦疝。 手術方法有膿腫穿刺引流術和膿腫切除術。

①膿腫穿刺引流術, 其優點是簡單, 對組織創傷小, 適合各種部位單發膿腫。 約1/3病人可痊癒。

②膿腫摘除術, 適用于膿腫包膜形成完整, 身體耐受性好, 膿腫位置不深且又不在功能區病人。

③立體定向抽膿術, 適用於多發腦膿腫和腦幹膿腫, 可在立體定向下穿刺抽膿。
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