病毒性腦膜炎的預防和治療

病毒性腦膜炎（Virus Meningitis）是由多種不同病毒引起的中樞神經系統感染性疾病， 又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。 本病見於世界各地。 其發病率每年為11～27／10萬。 臨床表現類同， 主要侵襲腦膜而出現腦膜刺激征， 腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多。 病程呈良性， 多在2周以內， 一般不超過3周， 有自限性， 預後較好， 多無併發症。

本病2／3以上病例可確認為某種病毒引起， 多為細小核糖核酸病毒， 如ECHO病毒4、6和9型， 柯薩奇A、B組病毒， 流行性腮腺炎病毒， 淋巴細胞脈絡膜腦膜炎病毒， 少見的有肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。 另外，

單純皰疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一帶狀皰疹病毒除引起腦實質炎症外， 也可僅累及腦膜。 腸道病毒引起的病毒性腦膜炎， 發病高峰主要在夏秋和早秋。 腮腺炎病毒腦膜炎一般多見於冬、春季節， 與腮腺炎同時流行。 淋巴細胞脈絡膜腦膜炎則以晚秋和冬季較常見， 而單純皰疹病毒腦膜炎發病無明顯季節性， 或由單純皰疹病毒的直接接觸感染， 或為潛在感染後的重複反應引起。

病毒性腦膜炎起病急， 表現為發熱、頭痛、嘔吐， 或有皮疹。 年長兒眼球後痛， 頸、背、下肢痛及痛覺異常；嬰兒則為哭鬧、煩躁， 但意識清楚， 無抽搐或頸強直。

在未除外細菌感染前， 常規給予抗生素治療， 在疑似皰疹病毒腦炎時， 給予抗病毒藥物等。 高熱時用藥物降溫或物理降溫，

減輕腦水腫可用甘露醇脫水， 及時處理呼吸衰竭、心衰等併發症。

平時多鍛煉， 提高抗病能力， 預防感冒與腸道感染， 患者應及時有效地治療， 防止其惡化。 按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗；滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。