1.臂叢的組成和位置：臂叢(plexus brachialis)由第5～8頸神經前支及第1胸神經前支一部分組成。
臂叢自斜角肌間隙穿出，
行於鎖骨下動脈後上方，
經鎖骨後方進入腋窩，
行程中臂叢的五個根的纖維經過分離組合，
最後圍繞腋動脈形成內側束、外側束及後束。
由此三束再分出若干長、短神經。
在鎖骨中點後方，
臂叢各分支較集中，
位置較淺，
此點為進行臂叢阻滯麻醉的部位。
2.臂叢的分支
(1) 胸長神經(C5、7)于鎖骨上方發于臂叢，
沿前鋸肌表面下降並支配此肌。
此神經損傷，
前鋸肌麻痹，
表現為“翼狀肩”，
上肢上舉困難。
(2) 胸背神經(C6、8)起自後束，
沿肩胛骨外側緣下行，
分佈於背闊肌。
(3) 肌皮神經(h.musculocutaneus)(C5、7)(圖10—85、86)自外側束髮出後，
斜穿喙肱肌，
經肱二頭肌與肱肌之間下行，
並發出分支支配上述三肌。
終支在肘關節稍上方的外側，
穿出臂部深筋膜，
改名為前臂外側皮神經，
分佈於前臂外側皮膚。
(4)正中神經(n.medianus)(C5、7)(圖10—85、86)由來自臂叢內側束和外側束的兩個根合成，
沿肱二頭肌內側溝，
伴肱動脈下行到肘窩，
繼在前臂指淺、深屈肌之間沿前臂正中下行。
經腕至手掌，
發出正中神經掌支(返支)，
進入魚際，
發出3條指掌側總神經，
再各分為2～3條指掌側固有神經至1～4指相對緣。
(圖10-87) 正中神經在臂部無分支。
在肘部和前臂發肌支：支配除肱橈肌，
尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外所有前臂屈肌及旋前肌。
在手掌支配除拇收肌以外的魚際肌和第一、二蚓狀肌。
發皮支：支配手掌橈側2/3的皮膚，
橈側三個半指的掌面皮膚，
以及其背面中節和遠節的皮膚。
正中神經損傷可致：①運動障礙：前臂不能旋前，
屈腕力減弱，
拇指、食指及中指不能屈曲。
拇指不能做對掌動作。
②感覺障礙：上述皮膚分佈區感覺障礙，
尤以拇、食、中指遠節關節最為明顯。
③肌肉萎縮：魚際肌萎縮，
手常變平坦稱為“猿手”。
(5)尺神經(n.ulnaris)(C7、T1)(圖10-85、86)發自臂叢內側束，
沿肱二頭肌內側溝，
隨肱動脈下行，
在臂中部轉向後下，
經肱骨內上髁後方尺神經溝，
進入前臂。
在溝中尺神經位置表淺，
緊貼骨面，
骨折時易受損傷。
尺神經在前臂尺側腕屈肌深面隨尺動脈下行，
至橈腕關節上方約5cm處，
發出尺神經手背支，
本幹下行稱尺神經掌支，
經豌豆骨橈側分淺、深支入手掌(圖10—88.89)。
尺神經在前臂發出肌支，
支配尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半。
深支支配小魚際肌，
拇收肌、全部骨間肌及第三、四蚓狀肌。
淺支在手掌分佈於小魚際的皮膚和尺側一個半指皮膚。
手背支分佈於手背尺側半及尺側二個半指皮膚(第3、4指相鄰側只分佈於近節背面的皮膚)。
尺神經損傷後可致：①運動障礙：屈腕力減弱，
拇指不能內收，
其它各指不能內收與外展，
環指與小指末節不能屈曲。
②感覺障礙：尺神經分佈區感覺遲鈍，
而小魚際及小指感覺喪失。
③肌肉萎縮：小魚際平坦，
由於骨間肌及蚓狀肌萎縮，
掌骨間隙出現深溝，
各掌指關節過度後伸，
第 4、5指的指間關節屈曲，
表現為“爪形手”。
(6)橈神經(n.radialis)(C5、8)(圖10—89、91)發自臂叢後束的粗大神經，
初在腋動脈後方，
繼而伴隨肱深動脈向後，
在肱三頭肌深面緊貼肱骨體的橈神經溝向下外行，
到肱骨外上髁前方分為淺支與深支。
①淺支：在肱橈肌深面，
伴橈動脈下行，
至前臂中、下1/3交界處轉向手背，
分佈於手背橈側半的皮膚以及橈側二個半指背面的皮膚(圖10—86、88)。
②深支：較粗、主要為肌支。
穿旋後肌至前臂背側，
在深、淺肌之間下降，
分數支，
其長支可達腕部。
(圖-89) 橈神經肌支：支配肱三頭肌、肱橈肌及前臂後群所有伸肌和旋後肌。
橈神經皮支：分佈於臂、前臂背側和手背橈側半及橈側二個半手指皮膚(圖10—88)。
肱骨幹骨折易傷及橈神經，
表現為①運動障礙:不能伸腕和伸指，
拇指不能外展，
前臂旋後功能減弱。
②感覺障礙：前臂背側皮膚及手背橈側半感覺遲鈍，
“虎口”區皮膚感覺喪失。
③抬前臂時，
由於伸肌癱瘓及重力作用，
出現“垂腕征”(圖10—90)。
7.腋神經(n.radialis)(圖10—89)發自臂叢後束，
伴旋肱後動脈向後，
繞肱骨外科頸至三角肌深面。
其肌支支配三角肌和小圓肌;皮支繞三角肌後緣分布於肩部和臂部上1/3外側面皮膚。
肱骨外科頸骨折時，
可損傷腋神經，
表現為：①運動障礙：肩關節外展幅度減小。
②三角肌區皮膚感覺障礙。
③三角肌萎縮，
肩部失去圓形隆起的外觀，
肩峰突出，
形成“方形肩”。
