脊髓受壓早期可通過移位、排擠腦脊液和表面靜脈血液得到代償， 外形雖有明顯改變， 但神經傳導徑並未中斷， 不出現神經功能受損。 後期代償可出現骨質吸收， 使局部椎管擴大， 通常有明顯的神經系統症狀、體征。 脊髓受壓病變的性質和速度可影響代償機制發揮， 急性壓迫通常無充分代償時機， 脊髓損傷嚴重；慢性受壓可能充分發揮代償機制， 損傷相對較輕， 預後較好。 病變部位對損傷亦有影響， 如髓內病變直接侵犯神經組織， 症狀出現較早；髓外硬膜外占位性病變由於硬脊膜阻擋， 脊髓受壓較硬膜內病變輕；動脈受壓供血不足可引起脊髓變形萎縮，
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