二、肝癌腹水的病因
三、怎樣治療肝癌腹水
肝癌腹水能活多久
1、肝癌腹水能活多久
專家指出,肝癌腹水害能活多久沒有確切的答案,亦不能一概而論,這主要與腹水的形成原因以及治療是否及時、有效,護理是否得當有很大關係,一般情況下因晚期肝硬化而致的肝癌腹水,通過積極、有效治療和護理,患者是可以達到延長壽命的目的的;但如果肝癌腹水直接是由晚期肝癌而致的,不僅治癒的希望較小,而且還會加快死亡的步伐。
2、什麼是肝癌腹水
肝癌腹水是晚期肝癌最常見的併發症之一,肝癌患者出現腹水主要是由於慢性肝功能受損使白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降或閘靜高壓致細胞內外水液代謝失衡,細胞內的水液向細胞外流失而成腹水。
3、肝癌腹水的臨床表現
3.1、腹水量較少時,患者可無自覺症狀,僅在超聲檢查中被偶然發現;隨著病情的發展,當腹水增加到一定程度時,患者可出現腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛等症狀。
3.2、若腹水增長較快或大量腹水時,患者感腹脹明顯並可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀,此系肺、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統受壓所致。
3.3、大量腹水壓迫腎臟時,患者尚可出現尿少,血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,此為腎功能受損的表現,患者一旦出現此症狀,預後極差。
肝癌腹水的病因
1、癌腫壓迫或癌栓阻塞,使門靜脈或肝靜脈血液迴圈受阻,血管壓力升高。 若血管內的壓力過高,則會引起靜脈血管床的充血,靜水壓的增高,導致血管內外液體的交換失衡。 組織液回流受阻,漏入腹腔內形成腹水。
2、癌腫浸潤腹膜或在腹腔內種植,可直接損傷腹膜的毛細血管。 導致毛細血管的通透性增加,使大量的液體和蛋白質進入腹腔形成腹水。 若肝癌結節自發破裂出血並破入腹腔則也可產生腹水。
3、低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的營養不良和肝功損害所致。 若血漿蛋白低至25-30g/l時,血漿滲透壓降低,導致血漿外滲而形成腹水。
4、門靜脈壓升高,可使組織液回流受阻漏入腹腔形成腹水。
怎樣治療肝癌腹水
1、減少白蛋白的丟失:肝癌術後早期白蛋白丟失的原因主要為術後機體恢復的需要、糖異生供能的消耗及體腔或組織間隙的分佈。
2、白蛋白的積極補充:由於術前的消耗和術中的丟失,使得術後患者血漿白蛋白大大低於正常水準,如不能及時補充,不僅會導致腹水的大量生成,也會影響肝細胞的再生,進一步抑制體內白蛋白再生,促進腹水的生成。 此外,血漿白蛋白水準的降低也可影響患者術後免疫力,使得腹腔感染的發生率增加,成為滲出性腹水產生的“源頭”。
3、降低肝內血流阻力:門脈高壓導致門脈系統分支血夜回流阻力大增,血流靜水壓的增加促進有效濾過率升高,成為腹水產生的主要原因之一。
4、適度的利尿:腹水期利尿要講究力度恰當,過多的利尿會造成低血容量的發生,導致頑固性腹水的產生,還易造成電解質的紊亂,影響肝細胞生長的內環境。
