六經辨證 陽明病證治

從中醫理論上分析， 我們能夠給更加直觀的治療陽明病證， 很多人對陽明病證不瞭解， 其實， 中醫辨證治療非常有效。 中醫療法有著悠久的歷史， 經過研究證實， 中醫辨證治療陽明病非常有效， 下面我們就來瞭解一下吧!

一、臨床表現

《傷寒論》說：“陽明之為病， 胃家實是也。 ”

“傷寒三日， 陽明脈大。 ”

“陽明病外證雲何?”答曰：“身熱汗自出， 不惡寒， 反惡熱也。 ”

“傷寒若吐若下後不解， 不大便五六日， 上至十餘日， 日晡所發潮熱， 不惡寒， 獨語如見鬼狀， 若劇者， 發則不識人， 循衣摸衣， 惕而不安， 微喘直視， 脈弦者生， 清者死， 微者但發熱譫語者，

大承氣湯主之， 若一服利， 則止後服。 ”

“陽明病， 汗出多而喘者， 不可與豬苓湯， 以汗多胃中燥， 豬苓湯複利其小便故也。 ”

概括：凡出現身熱， 汗自出， 不惡寒反惡熱脈大等證， 就叫陽明病。 陽明病分經證和腑證二類;陽明經證是邪在胃中的病變;陽明腑證是邪在大腸的病變。

二、病理機制

1.陽明經證：外邪入裡化熱， 熱與燥相合於胃中， 以致消爍津液， 出現身熱、汗出、口渴引飲、脈洪大等。

2.陽明腑證：外邪人裡化熱， 與大腸的燥熱相合， 以致津液被耗， 燥結成實， 阻滯於中， 即產生潮熱、譫語、便秘、腹滿而痛、脈沉實等證。

三、治則方藥

當其高熱散漫之際， 則以寒涼藥清熱為治， 所以陽明經證主要用清法， 可選用辛寒苦寒清解裡熱的方劑;若熱與實結於大腸則以寒下藥為治，

急下存陰， 爭取時間， 不使煎熬津液， 所以腑證主要用下法， 可選用苦寒瀉下的方藥。

1.陽明經證治法：陽明經證是裡熱蒸騰所致， 表裡俱熱， 所以治宜石膏湯。

2.陽明腑證治法：陽明腑證是邪熱已與大腸糟粕搏結成實熱證。 治療的目的是排除燥實， 清肅裡熱。 由於病變有輕重緩急的不同， 所以陽明腑證的治法有三個方子：調胃承氣湯為瀉下緩劑， 是治療腑實初起， 結而未實， 或津液受損以燥熱為主的證候， 小承氣湯是治療腑實以痞滿實為主;大承氣湯是治療腑實以痞滿燥實為主。

“實則陽明， 虛則太陰”， 這是一句有實踐經驗的中醫諺語。 陽明病可以轉變為太陰病， 也就是抗病力由強到減弱的表現，

預後不良;太陰病也可以轉變為陽明病， 則表示抗病力由弱轉強， 預後佳良。

陽明病

問曰∶病有太陽陽明， 有正陽陽明， 有少陽陽明， 何謂也?答曰∶太陽陽明者， 脾約是也。 正陽陽明者， 胃家實是也。 少陽陽明者， 發汗、利小便， 胃中燥、煩、實、大便難是也。 陽明之為病， 胃家實也。 問曰∶緣何得陽明病?答曰∶太陽病， 發汗若下若利小便者， 此亡津液， 胃中乾燥， 因轉屬陽明， 不更衣， 內實， 大便難者， 此名陽明病也。 傷寒脈浮而緩， 手足自溫者， 是為系在太陰。 太陰者， 身當發黃， 若小便利， 不能發黃， 至七八日， 大便硬者， 為陽明病也。 陽脈實， 因發其汗， 汗出多者， 亦為太過， 太過為陽絕於裡， 亡津液， 大便因硬也。 陽明病， 若能食為中風， 不能食為中寒。 陽明病，

但頭眩不惡寒， 故能食而咳， 其人必咽痛， 若不咳者， 咽不痛也。 陽明病， 不能食， 攻其熱必噦， 所以然者， 胃中虛冷故也， 以其人本虛， 故攻其熱必噦也。 陽明病， 脈遲， 食難用飽， 飽則微煩頭眩， 必小便難， 此欲作穀疸， 下之腹滿如故。 所以然者， 脈遲故也。 陽明病， 欲解時， 從申至戌上。 傷寒嘔多， 雖有陽明症， 不可攻也。 陽明病， 面合赤色， 不可攻之， 攻之必發熱， 色黃， 小便不利也。 陽明病， 心下硬滿者， 不可攻之。 攻之， 利遂不止者死， 利止者愈。

結語：上文詳細的為大家介紹了中醫辨證治療陽明病的方法， 在治療疾病上， 我們應該對症下藥， 希望上文的介紹能夠幫助到大家， 也希望大家能多瞭解中醫療法的知識。 除了中醫療法， 我們在生活中也要注意生活習慣哦!