癲癇的全面性發作。 隨著對癲癇研究的深入, 更多的發作類型被認識, 癲癇發作的分類方法有所變更。 然而, 1981年國際抗癲癇聯盟(ILAE)發展的癲癇發作的國際分類方案仍然被廣泛接受。
該方案中, 根據臨床發作症狀和腦電圖情況將癲癇發作分為2大類:部分性發作和全面性發作。 部分性發作開始於腦皮層的某個局灶性區域, 而全面性發作同步性開始於雙側大腦半球。 有些發作難以歸類任何之一者則列為無法分類的發作。
癲癇的全面性發作分為6種主要類型:(1)失神發作;(2)強直發作;(3)陣攣發作;(4)肌陣攣發作;(5)原發性全面性強直-陣攣發作;(6)失張力發作。
失神發作表現為短暫的意識障礙, 沒有先兆和發作後精神錯亂狀態, 持續時間不足20秒, 伴有少量或沒有自動症, 如:反復眨眼。 過度換氣或光刺激通常誘發發作。 兒童期或青春期發病, 可以持續到成年期。 典型發作期EEG為3.5-Hz全面性棘慢波。
肌陣攣發作表現為短暫快速抽動運動, 不超過1秒。 通常成簇發作。 肌陣攣並非總是癲癇性, 例如, I期睡眠中的肌陣攣為正常的釋放現象。 典型的發作期EEG包括快的多棘慢波。
陣攣發作表現為節律性、運動性抽動伴或不伴意識障礙, 陣攣發作可以是局灶性起源, 伴或不伴意識障礙, 局灶性發作歸類為簡單或複雜部分性發作。 典型全面性陣攣發作雙側上下肢同時受累。
強直發作表現為頭、軀幹和/或肢體突然的強直伸展或屈曲並維持數秒。 與困倦關係密切, 入睡不久或醒後發作, 常伴有其他神經系統異常。 發作期EEG表現為電抑制反應(即:β頻段的高頻放電, 也叫做“betabuzz”), 波幅低於背景節律, 可以進展為慢的棘慢波或彌漫性多棘波。
強直-陣攣發作常被叫做大發作。 表現為幾種運動行為, 包括肢體的全身性強直伸展持續數秒, 繼之陣攣性節律運動和長時間的發作後精神錯亂狀態, 缺乏先兆。 發作期EEG表現為全面性(雙側)棘波或多棘慢波的混合, 額區波幅增加。
失張力發作見於明顯神經科異常的患者, 表現為短暫的姿勢張力喪失, 常導致跌到和外傷。