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雜部分性發作

部分性發作, 主要由於包括顳葉在內的邊緣葉放電易於向多結構擴散, 雖然海馬的主要輸出是穹窿、杏仁核的主要輸出是終紋, 但海馬回和杏仁核與鄰近的甚至遠隔的結構有廣泛的神經關聯。 當CPS時通過深部埋藏電極常能發現扣帶回、腦島、海馬、海馬回、杏仁核、顳葉前根以及與之有關聯的丘腦核都呈現異常放電, 當然不同病例各有其最先放電的局灶部位。 正是因為受牽涉的結構各有其特異的功能。 所以本型癲癇發作時的表現自然也就複雜多樣了。

一、意識障礙

二、運動、感覺、自主神經等症狀

1、語言障礙、發出某種聲音, 語言停頓等。

2、記憶錯亂、如時間、空間的定向力紊亂, 往事片段在腦中的瞬間再現, 視覺內容的熟悉感或陌生感, 聽覺內容的熟悉或陌生感。

3、識別障礙、體現為夢樣狀態, 不真實感, 與現實事物或環境的脫離感。

4、情感障礙、包括無端的恐懼、高興、得意、不快、情緒激動、性激動、抑鬱、生氣、暴怒等。

5、錯覺、單眼複視;視物變大或變小、聲音變大或變小、自身肢體的變大或變小等。

6、結構性幻覺、可體現為體感的、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、幻覺等。 凡屬癇性放電發自初級體感區皮質者, 多體現為較單純的感覺;而癇性放電發自次級感覺區皮質者, 多體現為成形幻覺。

三自動症

通常在意識朦朧狀態下發生, 表現為無意識的協調動作,

發作後對發作過程中的行動遺忘。

1、口咽自動症、表現為砸嘴、舔唇、咽嚼、吞咽等動作, 在兒童還可伴隨腹鳴。

2、行為自動症、如徘徊、出走、摸索、脫衣、解鈕等無意義的動作, 處於自動狀態下的病人, 既不能辯識環境標誌和方向, 也不能聽從勸阻, 故易發生意外。

3、語言自動症、多屬閒言碎語, 其內容, 多伴粗俗或伴有衝動性, 也有時表現為噥噥自語, 不易聽清其語義。

4、其它

發笑性癲癇和奔跑性癲癇, 但僅有單一形式的不自主發?則不能作為複雜部分性發作的診斷依據。 因為腦幹、下丘腦等處的病變也可呈不自主發笑。 奔跑性癲癇乃系逃跑或迫逐方式的疾弛, 此型發作可與發笑性癲癇交替出現。

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