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腹股溝斜疝的臨床表現

腹股溝管外環處出現可複性腫塊是最重要的臨床表現。 最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。 以後, 腫塊逐漸增大並延伸進入陰囊。 腫塊上端狹小, 下端寬大, 形狀似梨, 並似有一柄笠行伸入腹股溝管。 腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。

檢查時, 病人取平臥位, 患側髖部屈曲、內收, 鬆弛腹股溝部。 順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。 如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環, 並令病人站立咳嗽, 可阻止腫塊突出, 移去按壓手指, 腫塊即複出。 如為不完全性斜疝, 疝內容物未突出外環,

可用手指伸入外環口。 令病人咳嗽即有衝擊感。

如為難複性疝, 檢查時腫塊較難或只能部分回納。

如腫塊突出後不能回納而發生嵌頓, 突出的疝塊有劇烈疼痛, 張力高, 並有壓痛。 如疝內容物為腸管, 則有急性機械性腸梗阻的臨床表現。

如嵌頓未解除, 疝內容物進而發生血運障礙, 即轉為絞窄性疝, 腸管缺血壞死, 疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎症表現, 並有腹膜炎體症。 有時全身感染、高熱、畏寒等症狀極為明顯, 重者可併發感染性休克。

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