脊髓空洞症治療方法

1：可選擇性作手術治療， 如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網膜下腔分流術、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術等。 由於一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發展。 由於頸枕交界部失去了腦脊液的緩衝作用， 頸部的不經意受傷， 可能造成嚴重的後果， 如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。 因此手術是治療脊髓空洞的重要手段。 脊髓空洞常常是相關原發性疾病的繼發表現形式， 正確的治療原發病後脊髓空洞就會自行消失。

脊髓空洞症的手術治療可分為兩部分， 一部分是進行顱頸交界區的骨性和膜性減壓，

矯治畸形， 防止病情繼續發展或惡化；另一部分是空洞分流術， 即作空洞造瘺或置管分流， 解除空洞對脊髓的壓迫以緩解症狀或防止病情進展。 通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞症都要做第一部分， 第二部分根據情況選擇。 通常情況下我們要首先解除患者的病因， 首次手術一般情況下不行空洞分流， 因為多數患者在解除病因後空洞會自行消失。 空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案。

目前應用微創小切口（長約4－6釐米）， 應用微創器械， 小骨窗（2X3釐米大小）治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞， 取得了良好的效果。 微創手術完全不同於常規的大手術， 微創手術在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作，

如分離小腦扁桃體與腦幹之間的粘連， 解除第四腦室中間孔的梗阻， 手術中損傷周圍重要結構的可能性微乎其微， 更是很少出現生命危險。

空洞分流術：通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開， 使之與蛛網膜下腔或胸腔相通。 通常應用“T”型管行空洞－胸腔分流， 這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度， 較好的完成了空洞分流。 這種分流能夠較好的避免空洞－蛛網膜下腔分流所致的粘連梗阻， 進而使手術的成功率明顯提高。

現在的“微創、局限、充分減壓”手術理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患。

2：可試用中藥， 以補氣、健脾、活血為治則， 如地黃飲子加減。

3：脊髓病變部位的放射治療， 少數病例有效。

4：可給以鎮痛藥、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等。

5：早期膠質增生為主時， 可行放射治療或口服同位素131I治療， 以阻滯病情進展。 出現脊髓壓迫症狀時可考慮行椎板切除減壓術。

6：新針治療：癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助。 痛覺消失者應防止燙傷或凍傷。