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多囊卵巢綜合征的治療方法

多囊卵巢綜合征是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群。 基本的病理變化包括雄激素過多、雌酮過多、促性腺激素比例失常、胰島素過多以至胰島素抵抗等。

多囊卵巢綜合征的治療方法頗多, 例如口服避孕藥、醋酸甲羥孕酮、促性腺激素釋放激素激動劑、促性腺激素增效劑, 對於降低黃體生成素具有較好的效果, 可以治療多毛、痤瘡等。 降低雄性激素水準的藥物如糖皮質激素酮康唑, 也有較好的效果。 調整月經誘發排卵可以應用人工週期及各種促排卵藥克羅米芬、卵泡雌激素、絨毛膜醋性腺激素、絕經後促性腺激素等,

會有較好的效果。

部分患者需要採取手術治療, 目前最好的是微創腹腔鏡手術, 即用腹腔鏡進行卵巢多點電灼活檢切除、卵巢電灼和鐳射卵巢多點汽化和鐳射楔切。 最新的治療方法立足於治療胰島素的抵抗, 因此雙胍類藥物如甲福明的應用極為顯著地提高了治療的成功率, 目前已經列為與促排卵藥同樣重要的藥物。 由於目前對該病的病因及發病機制的認識尚不充分, 因此該病的治療效果遠不能認為滿意。

在多囊卵巢綜合征的治療中, 飲食控制和管理很重要, 治療重點是降低碳水化合物和脂肪攝入比率, 以遏制胰島素拒抗;減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌。

很多患者並不需要藥物和手術治療, 僅僅通過控制飲食、加強運動和鍛煉就能夠獲益。

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