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中西醫結合治肛裂

一般說, 新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐, 再用生肌膏或白芨膏治療。 第四軍醫大學顧寶清配製舒肛膏具有消炎止痛, 可治療急、慢性肛裂。

早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療, 如保持糞便鬆軟、局部塗消炎止痛軟膏等都可治癒, 中西醫結合的具體方法有:

1.內治法 以中醫辨證施治為總的原則, 有:

①熱結於腸道。 以瀉熱通便, 養陰涼血為治則, 代表方為涼血地黃場合麻仁丸;

②濕熱下注者, 以清熱利濕為治則, 可用止痛如神東加減;

③陰虛腸燥者, 以養陰生津、潤腸通便為治則, 可用增液東加減;

④血虛腸燥者, 以補血養陰、潤腸通便, 常用潤腸丸加減。

2.外治法 肛門局部用藥治療, 方法有:

①坐浴:排便前溫水坐浴, 使肛門括約肌鬆弛, 能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣, 減少異物刺激, 減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。 可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

②外敷藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏, 直接塗於裂口處, 能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣, 也可用止痛栓劑。 一般說, 新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐, 再用生肌膏或白芨膏治療。 第四軍醫大學顧寶清配製舒肛膏具有消炎止痛, 可治療急、慢性肛裂。

3.封閉療法 適用於早期單純性肛裂, 採用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,

對肛裂行局部注射, 藥液注入肛裂基底部和周圍組織內, 手指輕輕按摩。

4.擴肛療法 早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂, 要求在局麻下, 以手指撕裂緊束的櫛膜帶, 使痙攣的括約肌鬆弛, 改善肛門局部的血液迴圈, 達到治癒肛裂的目的。

5.按摩療法 按摩特定的天樞穴位, 能促進腸蠕動, 緩解便秘和減輕症狀的作用, 適用於各期肛裂的治療, 有一定的療效。

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