下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴， 可高達69.6%。 有時也可能為肌瘤的唯一症狀。 凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤， 尤其位於子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。
子宮肌瘤的症狀：
一、子宮出血
為子宮肌瘤的主要症狀， 出現於半數或更多的患者。 其中以週期性出血（月經量過多、經期延長或者月經週期縮短）為多， 約占2/3；而非週期性（持續性或不規則）出血占1/3。 出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。 週期性出血多發生在壁間肌瘤， 而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。
二、腹部腫塊
下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴， 可高達69.6%。 有時也可能為肌瘤的唯一症狀。 凡向腹腔內生長不影響子宮內膜的壁間肌瘤， 尤其位於子宮底部或帶蒂的漿膜下肌瘤往往有這種情況。 腹部腫塊的發現多在子宮肌瘤長出骨盆腔後， 常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。 由於子宮及肌瘤被推向上方， 故患者易於自己觸得， 超過4～5個月妊娠子宮大的， 在膀胱不充盈時亦可觸及。 子宮肌瘤一般位於下腹正中， 少數可偏居下腹一側， 質硬或有高低不平感。 較大者多出現變性， 較軟而光滑。 大多數生長速度不快。 解放初期資料， 有生長達22年始就診者， 主要由於在舊社會勞動婦女深受壓迫，
三、疼痛
表現為腹痛者約占40%， 腰酸者25%和痛經者45%；亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛， 程度多不很嚴重。 疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管， 引起瘀血， 或壓迫神經， 或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮， 由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛；或肌瘤壞死感染引起盆腔炎， 粘連、牽拉等所致。 如個別因子宮肌瘤紅色變性， 則腹痛較劇並伴有發燒。 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉或子宮軸性扭轉時亦產生急性劇烈腹痛。 大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內生長， 不僅可壓迫神經、血管引起疼痛， 而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。
四、壓迫症狀
多發生於子宮頸部肌瘤， 或為子宮體下段肌瘤增大， 充滿骨盆腔， 壓迫周圍臟器而引起。 壓迫膀胱， 則出現尿頻或排尿困難、尿瀦留等；壓迫輸尿管， 可致腎盂積水、腎盂炎。 生長在子宮後壁的肌瘤可壓迫直腸， 引起便秘， 甚至排便困難。 盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫。 壓迫症狀在月經前期較顯著， 此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。 如果漿膜下肌瘤嵌頓於子宮直腸窩也可出現膀胱或直腸壓迫症狀。
五、白帶
白帶增多占41.9%。 子宮腔增大、子宮內膜腺體增多， 伴有盆腔充血或炎症均能使白帶增加；當粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時，
六、不孕與流產
30%子宮肌瘤患者不孕。 不孕可能是就診原因， 而在檢查時發現存在著子宮肌瘤。 子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的， 見子宮肌瘤合併妊娠專節。
七、貧血
長期出血而未及時治療者可發生貧血。 解放前， 廣大勞動婦女由於生活所迫， 雖有持久的子宮出血， 無力求治而造成貧血。 解放初期一份有關子宮肌瘤患者的材料介紹：患者血紅蛋白在5～10克者占45.25%。 而血紅蛋白在5克以下者占12.4%， 多為粘膜下肌瘤。 嚴重貧血（5克以下）能導致貧血性心臟病、心肌退行性變。
八、高血壓
有的子宮肌瘤患者伴有高血壓， 有人統計肌瘤合併高血壓者（除外有高血壓史者）在去除肌瘤以後多數恢復正常，
子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？
懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩度過整個孕期， 但是肌瘤隨著孕周增大明顯。 少數會出現以下情況：如肌瘤較大， 孕期增大明顯， 可能會出現紅色變性， 會出現腹部隱隱作痛（多見於肌瘤直徑超過3cm）， 發熱等症狀， 甚至發生流產、早產；肌瘤如影響子宮形態可能會發生胎位異常；如肌瘤為粘膜下， 且胎盤附著於肌瘤表面可能發生胎盤早剝。 生孩子後90%以上的肌瘤會在產後3-6個月回縮到孕前狀態。
一般認為：往子宮裡面長的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長的肌瘤（肌壁間肌瘤）小的不影響， 大的會有影響；往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。
