病毒性心肌炎的臨床表現

一、病毒性心肌炎的臨床表現輕重懸殊。 輕者可無明顯的臨床症狀， 重者可出現心功能不全、心律紊亂， 甚或猝死。 典型病人于發病前1—3周有上呼吸道胃腸道病毒感染史， 出現輕度或中度發熱、咽痛、咳嗽、腹瀉及全身不適等。 繼而出現心悸、氣短、心前區憋悶、與體溫不相稱的心率增快、胸痛等症狀。 胸痛可類似心絞痛。 嚴重者出現心律失常、心功能不全或心原性休克。 偶可發生急性肺水腫。

二、體檢可發現心界擴大， 心尖部等一心音減弱， 可聞及第三心音或第四心音， 即房性或室性奔馬律， 心尖部常可聽到Ⅱ—Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，

三、實驗室檢查及其他

1、血象及血沉：白細胞輕度或中度增多， 血沉加速。

2、血清酶：乳酸脫氫酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天門冬氨酸轉氨酶(AST)即穀草轉氨酶(GOT)增高。

3、超聲心動圖：可出現左心室腔擴大等。

4、心電圖檢查：可出現ST—T改變、低電壓、QT間期延長和各種類型的心律失常。