硬皮病介紹

硬皮病系結締組織的一種彌漫性病變。 以皮膚失去彈性而硬化， 繼而出現萎縮和色素變化為其特點。 臨床上分局限性和系統性兩型。 好發於20～50歲之青壯年， 以女性多見。 本病與自身免疫機制失調有關， 其確切病因不明， 迄今國內外尚無理想的治療方法。

本病在中醫學中無相應病名， 根據本病的臨床表現， 可歸屬“皮痹”、“風濕痹”等範疇。 早在《黃帝內經》中即有“皮痹”的記載， 還提到了本病的轉歸。 如《素問·痹論》有“痹人髒者死”的論述。 說明本病日久可影響臟腑， 甚至導致死亡。 隋代《諸病源候論》雲：“痹者……其狀肌肉頑厚，

或肌肉疼痛……由血氣虛則受風濕而成此病。 ”對本病的症候和病因有進一步的認識。 宋代吳彥夔在《傳信適用方》中形象地描述：“四肢堅如石， 以物擊似鐘磬， 日漸瘦惡。 ”更接近于硬皮病的臨床表現。 在治療上， 明代《醫學入門》提出“初起強硬作痛者， 宜疏風豁痰；沉重者宜流濕行氣；久病須分氣血虛實， 痰瘀多少治之”的治療原則。

現代中醫針灸治療本病的報導， 始見於1959年， 60年代以個案為主， 自70年代以後， 關於硬皮病的臨床觀察， 出現了大量報導， 自1975年至1989年， 所及文獻累計達60餘篇（包括個案， 驗案）。 其中不少醫家主張用活血化瘀中藥治療本病， 認為硬皮病的臨床表現有多種瘀血的見證， 但若結合臨床寒凝血瘀、氣滯血瘀、血虛血瘀等不同證型，

以溫陽通絡、疏肝理氣、補氣生血等法合參， 療效較單純的活血化瘀法為好。 據近十年收集的30餘篇資料來看， 明確有療效的共1806例， 其中治癒55例， 顯效638例， 有效971例， 無效142例， 總有效率為92.1％。 表明中醫藥對本病有肯定的效果。

在機理研究方面， 做得較多的是有效方藥的藥理研究， 如對活血化瘀中藥進行治療前後末梢迴圈檢查、皮膚病理形態及超微結構觀察等實驗研究。 結果表明， 活血化瘀中藥能改善微循環， 調整結締組織代謝， 使增粗的膠原纖維變細、疏鬆化， 為中醫藥治療提供了客觀依據。 但目前這方面工作仍較局限， 如對治療硬皮病常用屮的溫陽、益氣、通絡等方藥的機理研究尚未開展， 有待進一步深入。