多數專家贊成行全子宮切除術。 但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內瘤栓， 故應盡可能作較廣泛的子宮切除術， 而不一定摘除盆底淋巴結。 但Belgred（1975年）主張手術同時應取腹膜後盆部及主動脈旁淋巴結活檢， 以瞭解有無淋巴結轉移。 如為宮頸肉瘤或宮體肉瘤已侵及宮頸， 應作廣泛性子宮切除術， 同時摘除盆底淋巴結。
對子宮內膜基質肉瘤， 有主張術前先行宮腔鐳療， 再作全子宮切除術。 近年來有人認為低度惡性子宮肉瘤（如某些平滑肌肉瘤、內淋巴基質肌病等）， 具有孤立性局部擴散與中心性盆腔復發的傾向，
低度惡性肉瘤的淋巴結轉移較為少見， 故僅在術中發現有增大之淋巴結或疑有淋巴結轉移時， 方行淋巴結摘除術。 低度惡性子宮肉瘤的盆腔復發灶只要可能， 往往能成功地反復手術切除而提高患者的存活率。 部分或全盆腔臟器切除術（pelvic exenteration）偶爾可用於轉移至膀胱或/及直腸者。 對年輕婦女腫瘤局限、無浸潤現象者， 可考慮保留正常卵巢， 其預後與切除者無明顯區別。
但對子宮基質肉瘤患者不宜保留卵巢， 因其子宮外轉移的機會較多。 對高度惡性的子宮肉瘤（某些平滑肌肉瘤、內膜基質肉瘤及所有混合性中胚層肉瘤），
但對平滑肌肉瘤附加放療問題仍有爭論， 以其不僅不能改善患者的生存率， 反致影響以後的化療。 一般在完成手術或手術加放療後， 所有患者應考慮附加化療。 經過詳細的有關檢查， 明確為僅有一側肺孤立轉移瘤， 可行手術切除， 大約有25%的5年生存率。
