感染因素。 經研究發現， 強直性脊柱炎與腸道感染、泌尿生殖系統感染以及結核感染和局療感染等感染因素有關。 強直性脊柱炎患者體內的肺炎克雷白桿菌感染的頻繁明顯高於正常人， 強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水準明顯升高。 此外， 部分強直性脊柱炎患者有前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統感染疾病。 因此， 認為泌尿生殖系統感染是強直性脊柱炎重要的誘發因之一感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆， 然後再擴散進入體循環而引起系統性症狀和周圍關節、肌腱與滑膜等而引起病變。
由於類風濕多見於女性， 而強直性脊柱炎多見於男性， 由此可以推斷， 內分泌失調與強直性脊柱炎有一定的關係。
基因因素。 強直性脊柱炎的發病與遺傳因素有著密切的關係。 強直性脊柱炎的HLA－B27陽性率高達90%～96%， 家族遺傳陽性率達23.7%。 類風濕者其家族的發病率為正常人的2～10倍， 而強直性脊柱炎家族的發病率為正常人的30倍。
此外， 西醫界還認為， 年齡、體質、營養不良、氣候、水土、潮濕和寒冷以及外傷、甲狀旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化膿感染等均與強直性脊柱炎有一定的關係。
