強直性脊柱炎中醫中藥治療

1、中草藥

中草藥治療強直性脊柱炎有不少強直性脊柱炎病例報告， 但缺乏統一的中醫症分型診斷標準和前瞻性研究， 也少有長期隨訪的遠期療效資料， 所以中草藥治療強直性脊柱炎還有許多工作要做。 以下介紹幾種辯證治療方案， 可供參考：

（1）有學者以補腎祛寒、強督助陽為主， 輔以化濕疏風、散寒通絡作為治療強直性脊柱炎的大法， 並注意調護脾胃， 以固後天之本。 若有瘀邪化熱之證， 則需先予以補腎清熱法， 待標熱得解後， 仍以補腎強督治本之法收功。 如補腎強督治湯臨床療效滿意。 其方藥組成如下：熟地黃15g，

淫羊藿12g， 狗脊30g， 制附子9g， 鹿角膠10g(烊化)， 川續斷15g， 骨碎補15g， 羌活、獨活各10g， 桂枝12g， 赤芍、白芍各12g， 知母12g， 土鼈蟲6g， 防風12g， 麻黃3g， 乾薑6g， 懷牛膝12g， 炙穿山甲9g， 炙草烏9g。

（2）有學者將強直性脊柱炎分為兩大類型， 即腎督陽虛、寒濕瘀阻型和腎督陰虛、濕熱瘀滯型。 前者治宜溫腎壯督、散寒通絡， 藥選鹿角霜、淫羊藿各10g， 生黃芪30g， 補骨脂、骨碎補各10g， 生地黃、熟地黃各12g， 露蜂房10g， 制川烏、制草烏各10g， 川桂枝、炙蜣螂各10g， 炙蜈蚣3g(研末吞服)， 鹿銜草15g， 甘草6g。 後者治宜滋養肝腎、清熱化瘀， 藥選生地黃、熟地黃、龜板(先煎)各15g， 枸杞子、肉蓯蓉各10g， 紫河車、全當歸、赤芍、白芍各15g， 雞血藤30g， 廣地龍、炙僵蠶各3g， 川桂枝8g， 青風藤30g， 炙全蠍3g(研末沖服)， 甘草6g。 二者均可加服益腎蠲痹丸。

（3）有學者採用補肝腎，

益氣血， 疏風散寒， 活血止痛為主治療本病。 其方藥組成：葛根15g， 白芍15g， 當歸15g， 黃芪20g， 川芎9g， 桂枝9g， 薑黃9g， 狗脊15g， 川續斷15g， 補骨脂15g， 獨活9g， 桑寄生15g， 絡石藤15g， 千年健9g， 老鸛草15g， 黨參15g， 全蠍9g， 地龍9g， 延胡索9g， 威靈仙15g， 甘草6g。 偏濕熱去桂枝、薑黃， 加蒼術、黃柏、生地黃；脊背僵硬強直、活動受限加鹿角膠、龜板膠沖服。

2、針灸火罐療法

本病屬祖國醫學痹證“骨痹”範疇， 痹者， 閉也， 閉塞之義也。 當人體正氣不足， 風寒濕邪侵襲經脈， 阻滯經絡， 氣血凝滯， 導致脈氣不通， 日久則損筋傷骨， 發為本病。 治以補肝腎、益精血、溫經絡、止痹痛。 針灸火罐療法， 具有調和氣血、活血通絡、扶正祛邪、消炎止痛的作用。 現代醫學理論認為針灸火罐療法可調節機體免疫功能， 能直接阻斷局部炎症介質，

增加患處血流量， 改善組織迴圈， 使疼痛消除。 針灸火罐療法奏效快， 療效高， 簡單易操作， 安全無副作用。

（1）取穴

1) 華佗夾脊穴：華佗夾脊穴(第1胸椎至第5腰椎， 每隔一椎體交替取穴)內夾督脈， 外鄰膀胱經， 具有溝通兩經的作用， 故針刺夾脊穴可調節經絡血， 促進背部氣血的運行。 現代醫學研究表明， 夾脊穴局部都有相應的脊神經後支及其伴行的動靜脈。 針刺夾背穴可調節神經血管， 改善局部微循環， 促進病灶炎症的消退及正常組織的再生；

2) 督脈：督脈為陽脈之海， 有調整和振奮全身陽氣的重要作用。 若督脈不和， 則脊柱強痛， 所以本病當屬督脈病。 督脈之氣維繫著腎與命門的功能， 統攝人體的真元。 所以以督脈穴位為主， 益腎壯骨，

溫陽通絡；