強直性脊柱炎除關節病變外， 大多數在患了脊柱炎以後， 少數在患脊柱炎前數月或數年， 有部分病人還可以出現如下的一些變化：
(1)虹膜炎 在強直性脊柱炎中較常見， 發生率可超過25％， 每次發作約4-8周， 易反復發作， 有的病人可復發數十次， 病程越長， 發生率越高， 而與強直性脊柱炎的嚴重程度無關， 但大多發生在合併周圍關節累及的病人中。 少數可發生於強直性脊柱炎症狀之前， 多數出現在強直性脊柱炎症狀之後。 一般為單側性。 本病常需局部或全身激素治療， 一般對視力影響不大， 但若治療不當或延誤治療，
(2)心血管病變 心血管病變受累雖然少見， 但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。 屍體解剖發現， 約1／4， 病人的主動脈根部有異常。 臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
(3)肺部病變 隨著強直性脊柱炎病變發展， 腳廓活動受限， 可出現兩上肺， 尤其是肺尖纖維化、囊性變， 甚至有空洞形成。 病人可有咳嗽、咳痰、氣短， 以及咯血， 肺功能檢查肺活量減少。 一般發生於病程20年以上的病人。 較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
(4)神經系統病變 少數病例因脊柱強直以後，
(5)腎臟損害 極少發生， 主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。
(6)前列腺炎 本病慢性前列腺炎比正常人群多見。
