熱證的病因有內因和外因兩方面。 內因方面， 多由於體內赤巴的機能紊亂， 加上情緒方面的瞋怒所致。 外因方面， 主要是飲食失節， 喜食和過食辛熱、酸性、鹹味食物， 以及肉類、酒類、紅糖等， 加上生活上過度勞累， 劇烈勞動， 或在烈日下睡覺， 強挖硬土等。 有時外傷也可加重熱病發作的機會， 如由馬背墜落， 懸崖跌落， 被石頭砸傷， 棍棒打傷等。 總之， 在內外因結合的作用下， 可產生熱證。
—般說， 熱證的表現症狀是；脈象多為數、緊、浮， 舌苔常黃、厚、膩， 尿液呈深黃、臭味大、蒸汽多。 周身發熱， 口易乾渴， 咳嗽， 吐痰多黃稠而粘，
藏醫又根據熱證發病過程的早晚以及熱的性質， 把熱證分成幾種類型：
1．未成熟熱
這種熱是熱病初起， 多在日暮時才有熱， 感惡寒， 關節疼痛， 小便較渾濁， 舌上多有芒刺， 脈象也多細而數。 藏醫認為此症起於體內隆和培根的機能失常， 而此二者失常又是在赤巴的正常功能親亂的基礎上發生的。
對此病的治療：首先要注意衣服穿曖， 常飲涼開水， 不要劇烈勞動， 肉類、酒類等均不可用。 不要住在潮濕陰冷之處， 乳酪、酪漿、生冷及不易消化之品均要避免。 還可用外治法， 即用酥油塗於手足心， 或對胃部作熱敷均可。
在藥物治療方面：可服用四味藏木香湯(藏木香、懸鉤子莖、木藤蓼、野薑）， 七珍湯(上方再加訶子、毛訶子、余甘子）。
2．擴展或增盛熱
這是發熱證到熾盛的階段， 也即正邪相爭， 身體有足夠的抗力而病邪也很旺盛， 使發熱到達成熟階段， 從而擴展到全身。 此時所表現的症狀為整日發熱， 周身上下均熱， 周身骨節均酸痛， 此外表現口渴， 出汗， 尿液深色， 蒸汽多；脈象數而浮， 呼吸短促， 舌苔也可黃厚而膩。
其他症狀則視熱邪侵犯何種臟腑而定， 如侵入心， 則舌幹而焦， 人多昏睡， 食欲全失；侵入肺， 則胸背刺痛， 入夜咳嗽不止， 心跳氣短；侵入肝， 可表現為目赤，
在治療方面， 對所侵犯的部位不同， 都有不同的治療劑和方法， 在此不贅述， 這裡只介紹對擴展或增盛熱總的一些治原則。
3．虛熱
虛熱多是由於擴展熱未曾徹底治療， 形成餘熱不去， 身體抗力又漸變弱， 從而形成虛熱或空虛熱。
其症狀多表現為脈象空虛細而數；小便色深， 但尚清亮而不渾濁。 病人表現發熱， 呼吸喘促， 全身關節遊走性疼痛，
在治療方面， 由於是一種虛熱， 故不宜用寒涼藥退熱或放血療法去熱， 否則病情將加重， 因為此時病人身體是很虛弱的。 應該採用清虛熱的方法：取黃蒿、川木香、沉香、白芸香、肉豆蔻、石灰華、紅花、大蒜(燒存性）、木藤蓼、懸鉤子莖、廣酸棗、藏木香等共研細末， 用酒送服。 也可加用灸法， 灸第1、6、7椎。 在生活起居方面， 宜使住處溫暖， 食用一些新鮮牛肉和野牲畜肉類。
4．隱伏熱
此症多因患熱病後治療不當， 如過早地用寒涼藥退熱；或在熱症轉變的關頭， 用食物療法過早， 再加上患者受風、寒， 使熱抑于體內而形成。
隱伏熱的症狀有兩種不同情況：一是熱勝於寒， 即熱多於寒，
治療方面， 首先應使其住在溫度適宜、不涼不熱之居室， 飲食則宜食用清淡易消化之食物。
5．久熱或陳舊熱
此種熱原因較多， 常因體內有毒素滯留， 又與培根混雜；飲食不節， 起居失常加上體內有輕度熱邪， 二者結合而生熱， 久久不能清除；尚有因患瘟疫、感冒諸熱症而治療不當， 未及時清除熱邪， 致遺留體內為患。
久熱或陳舊熱之症狀， 多為熱象， 凡夾有隆因素者， 脈象細而緊， 小便色赤，蒸汽持久而不散，口腔乾燥，目赤易流淚，皮膚呈青灰色而乾燥，四肢沉重。平時喜冷飲，而愛呆在陰涼處，常出汗，多眠，一般胃口尚好。如果陳舊熱夾有隆邪，則有惡寒、自汗、關節多遊走性疼痛，體力也較衰弱。
6．濁熱
起因有內因與外因之別。內因乃由於體內之黃水發生混濁；再加上外因對體內熱病治療不當，如熱病過早應用寒涼的藥物和飲食，使得胃火變得衰微，培根因此出現病態，餘熱被迫入脈道，加重黃水的程度。由此，培根、黃水和血混和而成濁熱症。
濁熱的表現，有偏寒、偏熱之不同。偏於熱者表現為尿液如紫草茸汁之黃，脈細而數，舌乾燥，面色黃而腫，身體乏力，動則氣喘，心跳，足背浮腫，胸腹部都感到輕度疼痛。此外還有出汗、鼻衄，全身肌肉幹而粗糙。偏於寒多者則脈空虛而細數，尿液呈渾濁，面部、胸腹、足腔都浮腫，行動喘急心悸，胃脘脹痛，食而不消，口腔粘膜呈白灰色。
7．擴散傷熱
此種熱症有內因及外因兩種。內因起自患病經久不愈或治療不當，正氣受損，致熱邪在體內擴散；外因則是勉力勞累，過度勞損，如舉重競技，開硬弓，挖硬土，過度跳躍，高處墜落，馬背跌落，壓傷，擊傷等等。
此證的症狀主要是脈象細而緊數，小便色深，味重而濃，有蒸汽，面部油垢，呼吸短促，虛弱而不能任勞動。擴散熱侵入的部位或臟腑不同而有不同的兼證，此種熱大多擴散到肌肉、關節、骨骼、軀幹甚至入於骨髄，而出現受累部位的酸痛。
8．騷亂熱
騷亂熱起因于體內赤巴異常，加上外受異常氣候因素、飲食及生活起居不節所致，體內三大因素“隆”、“赤巴”、“培根”等均在受累之列，最後形成血熱。其發病可因年齡及先天秉賦有別而有所差異，如青少年時期發病，主要是血與赤巴熱受培根所壓郁，形成柔騷；壯年時，由於飲食不節，赤巴受擾，血中之熱過盛，即增盛熱；而老年人由於同樣原因，則隆及血易受擾，培根的病態加重了赤巴症，從而導致虛熱。故不同年齡表現之騷熱熱型也不盡一樣。
表現症狀也因不同年齡段而有所不同。青少年時期之騷熱稱為柔熱，症狀為咳嗽吐痰，尿液發黃發熱，蒸汽也多，可有輕度身體疼痛；壯年時期之增盛熱，表現為脈象洪大緊數且有力，患者有惡寒、氣急、喘息，胸痛，咳嗽、吐痰，痰多稠，色黃且有泡沫；至老年之空虛騷熱，表現多為脈數而空，小便色紅，蒸汽多，泡沫也多，目赤，口乾舌燥，肌膚灼熱，口渴，多飲，劇者甚至可神昏譜語。
小便色赤，蒸汽持久而不散，口腔乾燥，目赤易流淚，皮膚呈青灰色而乾燥，四肢沉重。平時喜冷飲，而愛呆在陰涼處，常出汗，多眠，一般胃口尚好。如果陳舊熱夾有隆邪，則有惡寒、自汗、關節多遊走性疼痛，體力也較衰弱。6．濁熱
起因有內因與外因之別。內因乃由於體內之黃水發生混濁；再加上外因對體內熱病治療不當，如熱病過早應用寒涼的藥物和飲食，使得胃火變得衰微，培根因此出現病態，餘熱被迫入脈道，加重黃水的程度。由此，培根、黃水和血混和而成濁熱症。
濁熱的表現，有偏寒、偏熱之不同。偏於熱者表現為尿液如紫草茸汁之黃，脈細而數，舌乾燥，面色黃而腫，身體乏力，動則氣喘，心跳，足背浮腫，胸腹部都感到輕度疼痛。此外還有出汗、鼻衄，全身肌肉幹而粗糙。偏於寒多者則脈空虛而細數，尿液呈渾濁，面部、胸腹、足腔都浮腫，行動喘急心悸，胃脘脹痛，食而不消，口腔粘膜呈白灰色。
7．擴散傷熱
此種熱症有內因及外因兩種。內因起自患病經久不愈或治療不當，正氣受損，致熱邪在體內擴散；外因則是勉力勞累，過度勞損，如舉重競技，開硬弓，挖硬土，過度跳躍，高處墜落，馬背跌落，壓傷，擊傷等等。
此證的症狀主要是脈象細而緊數，小便色深，味重而濃，有蒸汽，面部油垢，呼吸短促，虛弱而不能任勞動。擴散熱侵入的部位或臟腑不同而有不同的兼證，此種熱大多擴散到肌肉、關節、骨骼、軀幹甚至入於骨髄，而出現受累部位的酸痛。
8．騷亂熱
騷亂熱起因于體內赤巴異常，加上外受異常氣候因素、飲食及生活起居不節所致，體內三大因素“隆”、“赤巴”、“培根”等均在受累之列，最後形成血熱。其發病可因年齡及先天秉賦有別而有所差異，如青少年時期發病，主要是血與赤巴熱受培根所壓郁，形成柔騷；壯年時，由於飲食不節，赤巴受擾，血中之熱過盛，即增盛熱；而老年人由於同樣原因，則隆及血易受擾，培根的病態加重了赤巴症，從而導致虛熱。故不同年齡表現之騷熱熱型也不盡一樣。
表現症狀也因不同年齡段而有所不同。青少年時期之騷熱稱為柔熱，症狀為咳嗽吐痰，尿液發黃發熱，蒸汽也多，可有輕度身體疼痛；壯年時期之增盛熱，表現為脈象洪大緊數且有力，患者有惡寒、氣急、喘息，胸痛，咳嗽、吐痰，痰多稠，色黃且有泡沫；至老年之空虛騷熱，表現多為脈數而空，小便色紅，蒸汽多，泡沫也多，目赤，口乾舌燥，肌膚灼熱，口渴，多飲，劇者甚至可神昏譜語。
