瑤醫認為， 凡甲肥厚、粗硬多為氣虛血燥， 氣機阻滯之故；甲薄扁平， 萎縮、脫落多為血虛不榮；甲現紋溝、脊棱多為血虛津少， 或血瘀；甲彎鉤變多為氣血不足， 兼夾風邪阻滯之故。 甲為筋之餘， 由肝主之， 血濡之；腎為肝之母， 故慢性病致甲變異無論形態如何， 均以肝腎不足為故， 治療以調理肝腎為本。
附：現代醫學認為， 指甲的變異， 多與貧血、營養不良、難生素缺乏、代謝紊亂、迴圈障礙、中毒、化學與物理刺激、感染、過敏、外傷等原因有關。
貧血：可見扁平曱、萎縮曱、縱裂甲、層裂甲、橫溝甲、剝離甲、脆甲、筒狀甲。
維生素缺乏、營養不良：可見窩狀甲、肥厚甲、匙狀甲、脫甲、咬缺甲、萎縮甲、軟甲、層裂甲、脫甲、棱角甲、橫溝甲、縱紋甲、橫紋甲、串珠甲、筒狀甲。
維生素A缺乏：可見橫紋甲、崎甲、棱角甲、脫甲。
低血柄：可見軟甲、縱裂甲。
心瓣膜病、肺心病、高血壓心臟病：可見杵狀指甲、肥厚甲、既甲、橫紋甲、匙狀甲。
冠心病：可見橫溝甲。
雷諾氏病、周圍血管病：可見彎曲甲、鉤狀甲、匙狀甲、脫甲、萎縮甲、軟甲、
縱裂曱、剝離甲、柴糠甲。
肺結核：可見橫溝甲、窩狀甲。
慢性肝病：可見肥厚甲、橫紋甲、杵狀指甲。
消化性潰瘍：可見層裂甲。
慢性胃腸病：可見匙狀甲、軟甲、串珠甲。
釣蟲病：可扁平甲。
風濕熱：可見窩狀甲。
急性熱病後：可見窩秋甲、橫溝甲。
猩紅熱：可見層裂甲、剝離甲、現甲。
過敏症：可見縱溝甲、剝離甲。
甲狀腺機能減退：可見鉤狀甲、匙狀甲、萎縮甲、剝離甲、脫甲、軟甲。
甲狀腺機能尤進：可見匙狀甲、層裂甲、剝離甲。
糖尿病：可見脫落甲。
衰老：可見縱裂甲。
肢體神經麻濟：可見杵狀指甲。
高山病：可見窩狀甲、匙狀甲、縱裂甲。
慢性關節炎：可見軟甲、匙狀甲、鉤狀甲。
肢端肥大症：可見肥厚甲、杵狀指甲。
多汗症：可見剝離甲。
黑棘皮病：可見橫溝甲。
慢性酒精中毒：可見軟甲。
放射病：可見軟甲、脆甲、脫甲。
卵巢機能障礙：可見縱裂甲。
妊娠泡疹：可見橫溝甲。
腮腺炎：可見橫溝甲。
麻風：可見縱裂甲、肥厚甲。
動脈硬化、癌腫：可見弓形甲。
梅毒：可見脫落甲、軟甲、剝離甲、縱裂甲、肥厚甲。
先天性角化不良症：可見崎甲、鉤甲。
常染色體顯性遺傳病：可見週期性脫甲。
先天性外胚葉發育不全：可見脫甲、軟甲。
先夭性表皮鬆懈症：可見萎縮甲。
