壯醫按診，
是對患者的肌膚、手足、胸腹或其他病變部位進行觸摸按壓，
以測知局部有無冷熱、硬塊、壓痛、淤塊或其他異常變化，
以推斷疾病的病位和病性的一種診斷方法。
1．按肌膚
按肌膚主要察肌膚之寒熱、榮枯、潤燥及有無腫脹等。
一般而言，
按之肌膚熱，
多為熱毒為患，
屬陽證；初按之燙手，
久按之稍輕，
為熱毒在表；愈按其熱愈甚者，
為熱毒在裡。
凡患處喜揉喜按的，
多屬虛屬陰；硬痛拒按者，
多屬實屬陽。
若按之肌膚乾燥，
甚或甲錯的，
為陰血（勒）大虧，
或龍路火路內有淤毒。
對於四肢腫脹者，
按之凹陷，
復原較慢者，
為水腫，
為水毒內聚、水道、穀道功能失調之兆：若腫脹肌膚壓之下凹，
舉手即起，
則為氣腫。
對於壯醫外科按診，
若毒瘡按之腫硬不熱，
根盤散而不收，
平塌漫胂者，
多屬痰毒寒濕內聚，
為陰證。
若根盤緊束，
按之灼手，
稍按之則疼痛、拒按，
甚則手不可近者，
多為熱毒火毒內識，
屬陽證。
若毒掩按之不堅，
推之不移，
按而不燙手者，
為未成膿；若按之邊硬而頂軟，
有波動感，
或瘡部皮膚灼手者，
為已成膿。
輕按之即痛，
甚則不可近者，
為毒瘡在表，
若重按方痛，
表面肌膚不紅不熱，
為毒瘡在內肉深部。
2．按胸腹
胸部：人體“咪心頭、“咪缽”等重要臟器均位於胸部，
按胸部可測知“咪心頭”、“咪缽”“噓”、“勒”之盛衰。
壯醫所稱的“咪心頭”，
位於左乳下，
搏動應手，
有力，
動而不緊，
緩而不急。
若按左乳下“味心頭”搏動微弱無力，
為“味心頭”氣虛：若搏動應手大過，
為精氣外泄；若搏動洪大彈手，
主危候，
對孕婦及癆病者尤應注意。
對“巧塢”神明已昏者，
有時按左乳下已無搏動，
但仍應積極搶救。
若左乳下按之久不應手，
鼻無氣息，
多為死候。
若按之胸部飽滿隆起，
氣短難續，
多為喘證（肺氣胖）之候。
腹部：無論在何部位按及包塊，
多為腹內有症塊之兆。
右上腹脅下按及凹凸不平硬塊，
多為肝之積塊（肝癌），
很多肝臟病變均可在此有壓痛。
心窩部壓痛為“咪胴”病變。
按之腹部脹滿，
叩之如鼓，
小便自利，
為穀道脹氣；若叩之如囊裹水，
小便不利，
為谷道水聚之水激病。
若腹內按及包塊礙手，
按之堅硬，
甚則如石，
推之不移，
痛有定處而拒按，
多為症積，
屬淤毒內阻；若包塊時聚時敢，
或按之無形，
痛無定處，
多為痕聚，
屬腹內氣結。
若腹內結聚，
繞臍而痛，
按之形如筋結，
指下有如蚯蚓蠕動，
腹壁索狀突起，
敢聚無常，
按之移動，
多為穀道蟲毒內積。
右下腹按之疼痛，
鬆手後尤甚者，
多為腸癰。
3．接手足
若手足按之燙物，
多為熱證，
屬陽。
若手足冰涼，
冷汗淋漓，
多為寒毒內盛，
陽不外達。
若手足冰冷，
氣短息微，
為陽衰陰盛，
陰陽離決之危候。
4．按穴位
壯醫認為，
穴位為龍路、火路網路在人體體表之網結，
人體內之臟腑骨肉，
發病後都可以通過龍路、火路的溝通，
影響這些網結，
並引起這些網結的某種變化，
如出現結節、索狀物、壓痛、過敏反應等。
如“咪體”有疾，
有時在肺輸摸到結節，
中府可有壓痛；肝（咪疊）有疾，
可在肝腧或期門壓痛：穀道“咪胴”有疾，
可在胃腧和足三裡有壓痛；毒、淤內聚，
結為腸癰，
可在上巨虛有壓痛。
醫者在運用壯醫按診法診查疾病時，
應體貼患者，
手法不可粗暴，
冷天要先暖手而後檢查，
並囑病人主動配合，
隨時如實反映自己的感覺，
按時注意病者表情變化，
以察其痛苦之所在。
壯醫按診運用的手法主要有觸、摸、按三種。
觸即以手指或手掌輕觸檢査部位，
以瞭解皮膚涼熱、潤燥等情況。
摸即以手摸被檢查部位，
以察局部感覺及腫物形態、大小等。
按即以手加力按壓局部，
如胸腹部、包塊部位，
以診查局部有無壓痛、腫塊的形態、質地、大小；腫脹、壓痛的程度及性質等等。
臨床上，
各種手法往往綜合運用，
常常是先觸後摸再壓，
由輕到重，
由淺人深地進行按診。
