指診為壯醫望診的內容之一;主要通過觀察手各指之顏色、質地、形狀、運動狀態等來推斷疾病。
壯醫認為,
手指亦為人體的縮影之一,
正之盛衰,
毒之輕重,
“三道”、“兩路”的功能狀態,
皆能從手指反映出來,
故根據手指部位的異常徵象,
可以診斷疾病。
指診的方法有以列幾種:
1.察手指顏色
察手指顏色的原理與察舌色、甲色的原理相似。
診察時,
應在自然充足的光線下,
讓患者仰掌,
手指向前平伸,
逐一檢査其各指,
注意應以各指平均色度,
作為底色。
色白者主正虛、寒毒所致病證,
及“碰”、“勒”不足,
津液虧耗。
黃色主濕毒,
常見於黃疸,
久淤。
微黃潤,
主濕熱盛;晦黃色,
主濕寒盛;萎黃無華,
主虛;黃濁無華,
主濕熱;微黃枯槁,
主穀道不用。
紅色主熱毒。
淤熱青紫色主寒毒、風毒、淤毒、痛症、或危候。
紫色主淤。
青色主寒、驚、風、痛、淤阻。
黑色主塞毒極盛或熱毒極盛、頑痰濕毒內阻等,
腎(咪腰)之病多見此色。
色黑微腫,
主水氣。
色黑如炭,
主痰飲。
色黑枯槁無澤,
主危候。
2.察手指形態
指頭紅腫,
多為火毒。
手指全部腫大,
尤其是指頭腫大如杵狀,
多為“咪心頭”、“咪缽”不足,
痰濁之毒內阻。
指肚乾癟下陷多為穀道不用之霍亂廚嘔,
或水液暴脫。
手指彎曲、畸形,
多為風濕痹證、關節炎,
為龍路火路脈絡淤阻,
筋肉失養所致。
手指強直多為熱毒極盛、風毒內動,
或陰大傷。
手指肌肉萎廢不用,
多為“噓”、“勒”大虧,
偏枯不用。
手指脫皮為“咪隆”、“咪腰”虧虛。
壯族民間指診經驗舉例:壯醫在長期醫療實踐中,
根據“有諸內,
必形諸外”的道理,
認為人體的內部,
當臟腑發生病變時,
不但會相互影響,
而且必然通過人體的“道”“路”反映到手指的有關部位。
故壯醫通過診梘手指的部位和形態的異常徵象,
就可以探知人體臟腑的病理變化。
例如按指診的部位和分配臟腑,
拇指淡白色為脾胃虛寒證,
拇指青色為胃寒痛,
食指白色為胃腸炎,
食指、中指第一節白色斑點為十二指腸發炎,
食指、中指腫大為杵狀為慢性心、肺病變,
中指第一節白色為闌尾炎,
左右中指青紫為心血管疾病,
中指呈紅條紋不散為心肌發炎之證,
中指二、三節紫色紋為心肌梗塞的徵兆,
無名指黃色為肝膽濕熱或寒濕病症,
小指發腫為腎炎的徵兆,
小指第二、三節黑色為腎病或惡性病,
指顫為甲狀腺機能充進,
手指脫皮為脾腎虧虛,
指關節紅腫為熱痹之症,
指關節腫大膚色不變為風寒痹症,
手指如梭形為類風濕關節炎。
由此可見,
壯醫指診是一種簡明實用的診斷方法,
頗具特色。
3.察手指與相應臟器反映區變化
拇指屬穀道,
色異常主穀道病變。
食中指腫大如杵狀,
為人(中部)部“味心頭”、“咪缽”病。
左右中指青紫,
為龍胳兩絡淤毒內阻。
無名指黃色,
為濕熱毒或寒濕之毒內阻。
小指二、三節呈黑色,
為“咪腰”發病或惡疾。
手指變形如梭,
為類風濕性關節炎。