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壯醫學診斷之指診

指診為壯醫望診的內容之一;主要通過觀察手各指之顏色、質地、形狀、運動狀態等來推斷疾病。 壯醫認為, 手指亦為人體的縮影之一, 正之盛衰, 毒之輕重, “三道”、“兩路”的功能狀態, 皆能從手指反映出來, 故根據手指部位的異常徵象, 可以診斷疾病。 指診的方法有以列幾種:

1.察手指顏色

察手指顏色的原理與察舌色、甲色的原理相似。 診察時, 應在自然充足的光線下, 讓患者仰掌, 手指向前平伸, 逐一檢査其各指, 注意應以各指平均色度, 作為底色。 色白者主正虛、寒毒所致病證, 及“碰”、“勒”不足, 津液虧耗。 黃色主濕毒,

常見於黃疸, 久淤。 微黃潤, 主濕熱盛;晦黃色, 主濕寒盛;萎黃無華, 主虛;黃濁無華, 主濕熱;微黃枯槁, 主穀道不用。 紅色主熱毒。 淤熱青紫色主寒毒、風毒、淤毒、痛症、或危候。 紫色主淤。 青色主寒、驚、風、痛、淤阻。 黑色主塞毒極盛或熱毒極盛、頑痰濕毒內阻等, 腎(咪腰)之病多見此色。 色黑微腫, 主水氣。 色黑如炭, 主痰飲。 色黑枯槁無澤, 主危候。

2.察手指形態

指頭紅腫, 多為火毒。 手指全部腫大, 尤其是指頭腫大如杵狀, 多為“咪心頭”、“咪缽”不足, 痰濁之毒內阻。 指肚乾癟下陷多為穀道不用之霍亂廚嘔, 或水液暴脫。 手指彎曲、畸形, 多為風濕痹證、關節炎, 為龍路火路脈絡淤阻, 筋肉失養所致。 手指強直多為熱毒極盛、風毒內動, 或陰大傷。 手指肌肉萎廢不用,

多為“噓”、“勒”大虧, 偏枯不用。 手指脫皮為“咪隆”、“咪腰”虧虛。 壯族民間指診經驗舉例:壯醫在長期醫療實踐中, 根據“有諸內, 必形諸外”的道理, 認為人體的內部, 當臟腑發生病變時, 不但會相互影響, 而且必然通過人體的“道”“路”反映到手指的有關部位。 故壯醫通過診梘手指的部位和形態的異常徵象, 就可以探知人體臟腑的病理變化。 例如按指診的部位和分配臟腑, 拇指淡白色為脾胃虛寒證, 拇指青色為胃寒痛, 食指白色為胃腸炎, 食指、中指第一節白色斑點為十二指腸發炎, 食指、中指腫大為杵狀為慢性心、肺病變, 中指第一節白色為闌尾炎, 左右中指青紫為心血管疾病, 中指呈紅條紋不散為心肌發炎之證, 中指二、三節紫色紋為心肌梗塞的徵兆,
無名指黃色為肝膽濕熱或寒濕病症, 小指發腫為腎炎的徵兆, 小指第二、三節黑色為腎病或惡性病, 指顫為甲狀腺機能充進, 手指脫皮為脾腎虧虛, 指關節紅腫為熱痹之症, 指關節腫大膚色不變為風寒痹症, 手指如梭形為類風濕關節炎。 由此可見, 壯醫指診是一種簡明實用的診斷方法, 頗具特色。

3.察手指與相應臟器反映區變化

拇指屬穀道, 色異常主穀道病變。 食中指腫大如杵狀, 為人(中部)部“味心頭”、“咪缽”病。 左右中指青紫, 為龍胳兩絡淤毒內阻。 無名指黃色, 為濕熱毒或寒濕之毒內阻。 小指二、三節呈黑色, 為“咪腰”發病或惡疾。 手指變形如梭, 為類風濕性關節炎。

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