初生嬰兒的抽搐的臨床特徵極為多樣化﹐並且可能難以察覺。 它們很多時性質重複﹐以及可能包括﹕
a)雙眼﹑一或雙臂﹑或一或雙腿的有節奏動作﹔b)雙臂或腿迅速屈向身體﹔c)突然開始多了身體僵直﹔或d)突然的抽搐動作。
嬰兒睡覺時很常會有陣陣的快速眼動或身體抽動。 這種身體抽動稱為“良性睡眠肌躍症”。 如果不正常的動作是因癲癇抽搐所致﹐移動﹑撫摸或抱著孩子都不能使動作停止。 如有令您擔心的行為﹐您應及時諮詢醫生。
原因
嬰兒期是癲癇抽搐的最常見時間。 在嬰兒期出現的抽搐﹐最常見的成因是熱性抽搐。
無發燒而抽搐的嬰兒如果在正常時間達到了發育里程﹐並且沒有嚴重腦部疾病﹐例如腦膜炎或頭部受傷﹐往往會表現良好。 如果孩子的發育受到阻延﹐或者他有其他神經病症狀﹐例如大腦麻痺﹐那麼抽搐幾乎一定是由於腦部異常情況所致﹐有可能需要進行一步探究。
大約20個患了癲癇的兒童當中有1個會情況更嚴重﹐有多種抽搐。 這種沒那麼常見的癲癇可能影響神經發展的速度﹐這些兒童應該由兒科醫生或神經病學家診治。
治療
在有一次抽搐的嬰兒當中﹐只有30-50%會有第二次抽搐。 因此﹐治療極少會在只抽搐一次之後就開始。 實際上﹐只出現熱性抽搐的嬰兒通常不會用藥物來治療﹐除非抽搐是長時間的(超過15分鐘)。
如果用藥的話﹐開始時劑量少﹐之後逐漸增加劑量﹐這可減低副作用的危險。 副作用可以顯著不同﹐但大多數兒童可得到治療而不會有副作用。 如果您的孩子在開始服藥後出現新問題﹐您總應該考慮到這有可能是藥物的副作用﹐並向醫生請教。
給幼兒服用的藥很多時是一日兩次。 藥丸可以壓碎﹐然後灑在少量食物(少於一茶匙的固體)上面。 這應該是在開始用膳時做﹐那麼孩子仍然感到飢餓。 如施用多過一種藥﹐應分別給孩子服食﹐以防萬一藥物被嘔出來或沒吞下。
停止服藥並無規定時間。 如果用藥物可迅速控制抽搐﹐而那嬰兒發育正常﹐那麼可嘗試在沒有抽搐一年後停用藥物。 如果停止服藥﹐腦電圖可能有助確定復發的危險。 無論何時停止服藥﹐都應該循序漸進﹐以及只可在醫護人員的監督下進行。 雖然抽搐可在睡眠期間發生﹐但它們極少會危及生命。