孩子這樣表現並非佝僂病 佝僂病的症狀是什麼

如果孩子長期缺少維生素d元素， 就會引起佝僂病的出現， 佝僂病也是在嬰兒期間常發生的疾病症狀， 特別是家長沒能夠及時的重視， 在患者兒童時期的時候表現得就非常明顯。

兒童佝僂病應與哪些疾病鑒別

（1）軟骨營養不良：是一遺傳性軟骨發育障礙， 出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部後凸。 根據特殊的體態（短肢型矮小）及骨骼X線作出診斷。

（2）低血磷抗生素D佝僂病：本病多為性連鎖遺傳， 亦可為常染色體顯性或隱性遺傳， 也有散發病例。 為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。

佝僂病的症狀多發生於1歲以後， 因而2～3歲後仍有活動性佝僂病表現；血鈣多正常， 血磷明顯降低， 尿磷增加。 對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑒別。

（3）遠端腎小管性酸中毒：為遠曲小管泌氫不足， 從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣， 繼發甲狀旁腺功能亢進， 骨質脫鈣， 出現佝僂病體征。 患兒骨骼畸形顯著， 身材矮小， 有代謝性酸中毒， 多尿， 鹼性尿， 除低血鈣、低血磷之外， 血鉀亦低， 血氨增高， 並常有低血鉀症狀。

（4）維生素D依賴性佝僂病：為常染色體隱性遺傳， 可分二型：Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷， 使25-OH-D3轉變為1， 25-OH2-D3發生障礙， 血中25-OH-D3濃度正常；Ⅱ型為靶器官受體缺陷， 血中1， 25-OH2-D3濃度增高。 兩型臨床均有嚴重的佝僂病體征， 低鈣血症、低磷血症，

鹼性磷酸酶明顯升高及繼發性甲狀旁腺功能亢進， Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿症；Ⅱ型患兒的一個重要特徵為脫髮。

（5）腎性佝僂病：由於先天或後天原因所致的慢性腎功能障礙， 導致鈣磷代謝紊亂， 血鈣低， 血磷高， 甲狀旁腺繼發性功能亢進， 骨質普遍脫鈣， 骨骼呈佝僂病改變。 多於幼兒後期症狀逐漸明顯， 形成侏儒狀態。

小兒佝僂病的症狀

小兒佝僂病早期症狀主要有夜驚、多汗、煩躁不安等不典型症狀。 家長們如果發現孩子頭部常常出汗， 而且每次睡覺出汗都會浸濕枕頭、愛哭鬧等表現時， 要警惕佝僂病的發生。

小兒佝僂病的體征主要表現為骨骼異常， 可觀察到患兒出現方顱、枕禿和顱骨軟化的情況；出牙和囟門閉合遲緩，

尤其在出生後10個月都還沒出牙， 18個月後前囟仍未閉合等；胸部肋骨隆起或凹陷， 可出現串珠、肋軟骨溝的症狀， 嚴重時還會出現雞胸、脊柱畸形、手鐲、漏斗胸或下肢畸形等症狀。