人物標籤：張先生， 66歲。 因四肢不自主抖動伴運動不靈活7年， 加重1年後到醫院檢查。
患病經歷
張先生于7年前無明顯誘因出現左上肢疼痛及輕微震顫。 2 年後左下肢亦出現震顫， 特別是在靜止時明顯， 隨意運動時減輕， 伴有左膝關節疼痛， 左側肢體活動欠靈活， 動作遲緩。 到醫院檢查前1年， 張先生右側上、下肢亦相繼出現震顫， 並逐漸加重， 以致終日震顫不止， 情緒緊張時加劇， 入睡後消失。 與此同時， 張先生感到四肢僵硬， 步距小而蹣跚， 起床、翻身緩慢， 生活漸不能自理， 並感覺記憶力下降， 出汗多， 流涎。 既往身體健康。
檢查
神經系統檢查：神志清楚， 面具臉， 講話語音低微， 吐字不清， 口角時有流涎。 四肢肌力正常， 肌張力呈齒輪樣增高， 全身震顫， 雙手呈搓丸樣動作， 保持頭部與軀幹向前傾的特殊姿態。 動作遲緩， 起步艱難， 有典型的“慌張步態”。 無其他異常。
輔助檢查：除腦電圖示偶見慢波和CT掃描示腦室對稱性輕度擴大外， 無其他異常。
診斷分析
張先生主要表現為靜止性震顫、四肢強直， 行動遲緩， 查體面具臉、雙手呈搓丸樣動作， 肌張力呈齒輪樣強直， 走路慌張步態， 這是典型的帕金森病的症狀。 該病主要表現為運動系統功能障礙， 自主神經系統出現功能障礙也是本病特點之一， 可以表現為唾液腺和皮脂腺分泌增多，
治療
治療目標是減輕症狀， 延緩進程， 提高生存品質。 主要採取藥物， 即多巴胺替代療法， 從小劑量開始， 緩慢遞增。 同時囑咐張先生的家屬協助他進行日常的身體鍛煉， 儘量讓他保持愉快的情緒。
現狀
經過3個月的治療， 張先生的帕金森病症狀減輕， 自理能力也有所提高， 更可喜的是張先生對生活的態度改善很大。
