嗜睡即為超出正常生理睡眠時間的入睡狀態。 嗜睡經過刺激可喚醒, 醒後神志清, 但過片刻又入睡。
識別
引起小兒嗜睡的因素很多, 常見的有發熱、低血糖症、腦炎、腦膜炎、藥物副作用、中毒等。
(1)發熱。 小兒對發熱的反應因人而異。 有的較興奮, 出現睡眠不寧, 有的則表現嗜睡。 也有先出現嗜睡, 後發現發熱的。 一般感冒不會嗜睡, 也有感冒發熱伴嗜睡者, 但熱退後即精神恢復。 常見嚴重的感染, 如敗血症, 尤其是中樞神經系統的感染, 若先表現嗜睡, 之後發展成昏迷, 並出現抽搐、偏癱等神經系統症狀, 應及早診治。
(2)低血糖症。 早期低血糖可表現為嗜睡。 小兒多有前晚未進晚餐史, 清晨嗜睡不起, 可伴有低體溫、出冷汗、面色蒼白, 且可發展成昏迷、抽搐。 新生兒表現為精神萎靡、嗜睡、餵養困難等。
(3)腦炎、腦膜炎。 尤其在春秋病毒性腦炎好發季節或夏季乙型腦炎流行地區, 小兒如發高熱, 伴嗜睡、嘔吐, 應警惕此類疾病, 需做血、腦脊液化驗。 重症者可由嗜睡起病, 逐漸進入昏迷, 出現抽搐、癱瘓等神經系統症狀。
(4)藥物副作用。 某些治療藥物含有鎮靜作用。 如某些止瀉合劑、治感冒發熱的藥物、鎮咳藥物、抗過敏藥物及防眩暈藥物等, 小兒服後可表現嗜睡。 如果醫生在開藥時交代了藥物的副作用可能會引起嗜睡, 則不必擔心, 停藥後嗜睡症狀即可解除。
(5)中毒。 嗜睡是中毒的早期症狀, 常因誤服藥物或吸入某種有毒氣體等引起。 較常見的是過量服用含鎮靜劑的藥物, 如把成人服用的降血壓藥、鎮靜安眠藥等當小糖丸吞服, 也有的因大人誤取了藥物所致。 吸入某些有毒氣體, 如一氧化碳(煤氣)、噴霧農藥等均可引起中毒。 輕度中毒表現嗜睡, 嚴重中毒則很快發展成昏迷, 甚至死亡。
處理
(1)觀察。 小兒有嗜睡表現, 先要檢查有無發熱。 若有發熱, 應就醫檢查病因, 進行治療。 倘若小兒嗜睡且不伴發熱, 需引起警惕。 首先要回顧小兒進食情況, 考慮是否有低血糖症的可能。 同時檢查家中藥品的存放及使用情況, 注意有無誤服。 觀察周圍其他人是否也有嗜睡表現, 以此區分有無煤氣、農藥中毒的可能。
(2)治療。 對發熱患兒可酌情用退熱藥物, 對無發熱而嗜睡的小兒, 應就醫檢查原因, 進行針對性治療。
(3)預防。 對於平時喜愛活動, 現在突然變得安穩、平靜且有發熱小兒時, 家長就應提高警惕, 及時帶小兒去醫院診治。