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寶寶急性中毒的處理

凡有毒性作用的物質進入人體引起的一系列症狀稱為中毒。 小兒中毒常與成人照顧不周有關, 如誤服有毒物或服藥過量, 或食入某些野生有毒植物, 吸入有害氣體等。

一、常見的有毒物質:

自然界有很多有毒有害物質與我們日常生活關係較密切, 引起中毒機會較多的有一氧化碳(煤氣)、有機磷(農藥)、亞硝酸鹽、氰化物(木薯、苦杏仁、桃仁)、變質肉食、鼠藥、顛茄類藥、煤油、來蘇等, 有毒植物如曼陀蘿、莢竹桃類、毒蕈;其他一些重金屬如汞、鉛、砷, 以及強酸、強鹼均可以引起中毒。

二、常見中毒症狀:

根據毒物性質不同及量的多少而異,

常見中毒表現有:

1、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、呼吸困難、精神錯亂、甚至驚厥、昏迷。 如一氧化碳中毒。

2、呼氣、嘔吐物有特殊氣味, 如有機磷中毒有蒜臭味, 氰化物中毒有苦杏仁味, 煤油, 來蘇中毒均可有相應異味。

3、肌肉震顫、抽動, 如有機磷或汞中毒。

4、皮膚、口唇、指甲呈紫蘭色如亞硝酸鹽中毒。

5、癲狂、幻視、幻聽, 如顛茄類, 毒蕈中毒。

6、口幹、無汗, 如顛茄類中毒。

7、大汗流涎、吐沫, 如有機磷, 毒蕈中毒。

8、肌肉麻痹, 如肉毒桿菌中毒。

9、口腔粘膜灼傷(灰白—深紅—黑), 見於強酸、強鹼中毒。

10、腹痛、吐瀉, 多見於強酸、強鹼、毒蕈中毒。

11、血尿, 如磺胺藥不良反應。

12、黃疸、皮膚黃染, 見於毒蕈、鼠藥中毒。

三、中毒的應急處理:

1、立即脫離毒物, 脫離現場。 如一氧化碳中毒要開窗通風,

把病兒轉移到空氣新鮮的地方。

2、排出食入的毒物

A、催吐法:用一根筷子或匙柄刺激孩子的咽部(嗓子眼), 或用手指觸及孩子咽部, 使他發生反射性嘔吐動物, 將胃裡的東西吐出。

B、洗胃:讓孩子喝下清水, 溫水或溫鹽水, 然後用上述方法催吐, 喝水催吐, 再喝水, 再催吐, 反復進行多次, 直到吐出的水在顏色上和清潔程度同喝進去的水差不多為止。

3、去除毒物, 如用敵敵畏滅虱時, 毒物可能粘在皮膚和衣服上, 應給小兒換衣服, 用肥皂水清洗皮膚。

4、如誤服強酸、強鹼, 可吃牛奶、蛋清保護胃粘膜, 勿催吐。

5、中毒物質不明的病兒, 可用活性炭(亦可用烤焦的饅頭)2份, 氧化鎂1份, 鞣酸(可用濃茶代)1份, 混合成1~2茶匙加溫水一杯口服。

麵糊、米湯也可防止毒物吸收。

四、中毒的預防措施:

1、室內生爐子應有煙囪, 風斗。

2、農藥, 滅鼠藥妥善保存, 不要在室內用敵敵畏滅蚊、蠅, 不要塗於衣被上滅虱。

3、各種藥物, 酸堿等要放到小兒拿不到的地方, 以免誤服。

4、不吃腐爛變質的食物, 吃扁豆要熟透, 土豆發芽不能吃, 木薯不可生吃。

5、不要採摘和食用野生植物, 如毒蕈, 曼陀羅, 蒼耳子等。

五、常見的幾種中毒

入體途徑 主要表現 搶救原則 一氧化碳中毒 呼吸道 頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、面部潮紅、唇呈櫻桃紅色, 重者昏迷、驚厥、呼吸衰竭。 轉移至空氣新鮮地方, 保暖、吸氧、靜脈輸液, 必要時人工呼吸, 注意保護心臟及神經系統。 有機磷農藥中毒 消化道、呼吸道、皮膚 食欲不振、流涎、噁心、嘔吐、腹痛、大便失禁、腹瀉、多汗、雙瞳孔縮小、流淚、視物模糊、流涕、呼吸困難、紫紺、雙肺有水泡音;同時可有全身肌肉顫動、抽搐,
繼而呼吸肌麻痹而死亡;部分中毒患者可有頭痛、倦怠、嗜睡、昏迷, 亦可出現中毒性心肌炎, 神經脫髓鞘病變。

首要的是制止毒液繼續被吸收, 包括立即轉移中毒現場, 脫去受污染的衣物, 用肥皂水(禁用酒精和熱水)或生理鹽水洗滌, 口服者應迅速徹底洗胃, 常用2~5%碳酸氫鈉溶液、稀肥皂水或清水洗胃, 反復沖洗至無特殊蒜臭味為止, 無條件洗胃的, 可使其飲大量洗胃液, 再對其催吐, 方法是用筷子或手指刺激舌後根及咽後壁引起劇烈嘔吐。 必須注意敵百蟲中毒時忌用鹼性洗胃液, 硫代硫酸酯類忌用高錳酸鉀液洗胃。

這些應在醫生指導下進行。
經上述急救後應迅速送醫院作進一步的搶救治療。

亞硝酸中毒 消化道 皮膚、粘膜、口唇青紫;煩躁、嘔吐、腹痛、四肢冷, 重者嗜睡或驚厥、昏迷, 呼吸迴圈衰竭。 催吐, 用1比5000高錳酸鉀溶液洗胃、導瀉、輸液、靜脈注射1%美蘭。 阿司匹林中毒 消化道 多汗、噁心、嘔吐、出血傾向, 體溫低於正常, 脫水;重者嗜睡、譫妄、肌肉震顫或昏迷。 2~3%碳酸氫鈉溶液洗胃、導瀉、糾正脫水、止血、保護肝臟, 必要時可輸血。 毒鼠藥中毒 消化道 噁心、嘔吐、出血表現明顯, 重者可發生休克。 催吐、洗胃、導瀉、止血、大劑量維生素C, 重者可給激素。 扁豆(未熟)中毒 消化道 一般食後1~5小時發病, 噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈。 催吐、洗胃、輸液、導瀉。 強酸(鹽酸, 硝酸, 硫酸)中毒 消化道 口腔粘膜灼痛、腫脹、糜爛,聲門水腫,呼吸困難,嘔吐物酸性有血。 禁忌催吐洗胃,服牛奶或蛋清,可口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和毒物,靜脈輸液,止痛。 強鹼(氫氧化鈉,氫氧化鉀,氨水)中毒 消化道 口腔粘膜糜爛、疼痛、腹痛,嘔吐物鹼性帶血。 禁忌催吐,洗胃,服3%醋酸或食醋中和強鹼,然後服蛋清。 硫酸)中毒 消化道 口腔粘膜灼痛、腫脹、糜爛,聲門水腫,呼吸困難,嘔吐物酸性有血。 禁忌催吐洗胃,服牛奶或蛋清,可口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和毒物,靜脈輸液,止痛。 強鹼(氫氧化鈉,氫氧化鉀,氨水)中毒 消化道 口腔粘膜糜爛、疼痛、腹痛,嘔吐物鹼性帶血。 禁忌催吐,洗胃,服3%醋酸或食醋中和強鹼,然後服蛋清。
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