中西醫分治經期偏頭痛

經期偏頭痛是與卵巢功能週期變化有關的一種特殊類型的偏頭痛， 屬於婦女的常見病、多發病。 中西醫治療經期偏頭痛雖然方法不同， 但是效果往往都不錯。

中醫：柴胡疏肝散解除經期偏頭痛

26歲的思思患偏頭痛已3年， 每於月經來潮前5天左右發作， 開始每次持續數小時， 近幾次發作常持續3～5天才能逐漸緩解， 週期性明顯。 每次發作頭痛難忍， 感覺血管搏動， 伴眩暈、噁心、嘔吐， 曾用麥角胺咖啡因、糖皮質激素、心得安、胃複安、強痛定等止痛。 3年來多方治療， 收效甚微。 曾經查腦電圖、CT 等均未見異常。

檢查：痛苦面容，

精神憂鬱， 正逢發作期， 疼痛位於左側， 自左額角至頭頂連及枕部， 左側眼、耳各部有不適感， 體溫、血壓、飲食、睡眠、月經均正常， 舌苔白膩， 脈弦滑。

診斷：偏頭痛， 證屬肝氣鬱結， 痰濁阻塞。

治療：治以疏肝解鬱、理氣化痰， 採用柴胡疏肝散方劑。

處方：柴胡10g， 川芎15g， 白芍15g， 香附15g， 法半夏10g， 陳皮10g， 白芥子10g， 枳殼10g， 細辛3g， 白芷10g， 甘草10g。

服法：共4劑， 每天2 劑， 水煎分4～6次服。

複診：思思2天后再診， 疼痛基本緩解， 眩暈、噁心嘔吐症狀消失。

結果：思思按原方每天1劑， 連服7天告愈。 醫生囑咐思思每於月經來潮前3天左右取此方7劑， 每天1劑， 水煎， 分2～3次服， 連用3 個月經週期。 後來醫生隨訪5個月， 思思的經期偏頭痛沒再復發。

西醫：非甾體類抗炎藥緩解經期偏頭痛

32歲的麗華從14歲月經初潮開始出現偏頭痛，

最初， 頭痛發生在月經來前1-2天， 每次持續2天， 呈右側搏動性頭痛， 伴噁心、嘔吐， 一般每月至少因為頭痛需要請假休息一天， 服用過各種止痛藥物。 偏頭痛偶有非經期發作， 程度較輕。 數年後， 偏頭痛出現波動。 有時兩三個月沒有頭痛發作， 有時頻繁發作， 1周2-3次。 近2年來， 一般每月發作1-2次， 多發生於月經前後。

檢查：腦電圖、CT 等均未見異常。 麗華的父親有頭痛病史。 麗華偏頭痛發作時無神經系統症狀， 與月經明顯相關。

診斷：偏頭痛

治療：醫生給麗華使用非甾體類抗炎藥， 建議她於每次月經前3開始服用， 同時注意圍經期心理健康， 儘量避免過度勞累和睡眠障礙， 必要時合用睡眠鎮靜藥物。

結果：經過2個月的治療，

麗華的偏頭痛發作明顯減輕減少， 每3-4月發作一次， 每次持續1天， 而且發作時多有疲勞、情緒不穩等誘因。 麗華努力排除這些誘因後， 經期偏頭痛也一去不返了。