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重症肌無力的治療 試試這妙方

重症肌無力原來屬於“不治之症”, 但是現在隨著醫學的發展重症肌無力的治療已經開始慢慢能夠治癒了。 那麼具體的方法是什麼, 重症肌無力的治療有什麼偏方呢, 下面我們一起來看看吧。

上個世紀60年代, 重症肌無力被認為是“第二癌症”, 病人都伴隨終身的疲勞無力, 逐漸發展到死亡。 如今, 重症肌無力的患病率為77~150/100萬, 年發病率為4~11/100萬。 女性患病率大於男性, 約3:2。 隨著醫學科技的進步, 人們對重症肌無力逐漸有了深入的認識:重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。

肌無力的症狀表現

Ⅰ型眼肌型:表現一般為眼皮下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活。

Ⅱ型輕度全身型患者一般表現為四肢肌群和眼肌受累, Ⅱa型無咀嚼和吞咽困難、構音不清, Ⅱb型存在咀嚼和吞咽困難、構音不清。

Ⅲ型重度激進型發病迅速, 多由數周或數月發展到呼吸困難, 病程短於半年發展至延髓、肢帶、軀幹及呼吸肌的嚴重肌無力。 根據病情又分為IIIa和IIIb型。

Ⅳ型遲發重症型和Ⅴ型肌萎縮型Ⅳ型遲發重症型常由Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型等經數年至數十年發展而來, 病程長於半年。 Ⅴ型肌萎縮型患者起病半年內即開始肌萎縮, 發病率較低, 少見。

肌無力三大診斷標準

新斯的明試驗呈陽性:新斯的明是治療重症肌無力的藥物之一, 病人在注射新斯的明後,

症狀得到緩解或者消失。 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注, 若注射後10~15分鐘症狀改善, 30~60分鐘達到高峰, 持續2-3小時, 即為新斯的明試驗陽性。

肌電圖單纖維陽性:肌電圖是較重複神經電刺激更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段。 可以在重複神經電刺激和臨床症狀均正常時根據“顫抖”的增加而發現神經肌肉傳導的異常, 在所有肌無力檢查中, 靈敏度最高。

乙醯膽鹼受體抗體滴度:乙醯膽鹼受體抗體滴度的檢測對重症肌無力的診斷具有特徵性意義。 80%~90%的全身型和60%的眼肌型重症肌無力可以檢測到 血清乙醯膽鹼受體抗體。 乙醯膽鹼受體抗體抗體滴度的高低與臨床症狀的嚴重程度並不完全一致。

治療:手術徹底切除胸腺

手術切除胸腺需趁早:患者往往伴隨著胸腺增生或者胸腺瘤, 胸腺增生後胸腺細胞會產生乙醯膽鹼受體抗體, 導致患者的肌肉無力、易疲勞的症狀。 手術切除胸腺可防止乙醯膽鹼受體抗體的產生, 成人患者的胸腺一般最好越早切除越好, 從源頭治療可獲得比較好的預後。 國外早已把手術治療放在重症肌無力治療的第一梯隊位置, 彰顯其重要性。

手術切除胸腺需徹底:手術切除胸腺可避免乙醯膽鹼受體抗體的產生, 因為只有切斷了產生抗體的器官才能防止病情惡化, 而藥物治療一般用於緩解症狀、控制病情。 但從陳教授臨床治療的2000多例重症肌無力病例發現, 仍有30%左右的患者存在異位胸腺,

即胸腺附近的脂肪組織也存在產生抗體的胸腺細胞, 所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治療效果。

兒童切除胸腺需慎重:胸腺是身體產生免疫細胞的地方, 對人體的發育和免疫功能有著重要作用。 胸腺在6歲左右處於發育的高峰, 6歲以後胸腺功能逐漸衰退, 16-20歲後失去功能, 產生免疫細胞的場所變為骨髓。 所以患病兒童應先予以積極的藥物治療, 若藥物治療無效, 或者重症肌無力危及生命, 以及家屬同意時可以進行胸腺切除手術。

血漿置換緩解肌無力危象

肌無力危象處理措施:如果發生肌無力危象, 患者出現生命危險, 這時需要緊急的治療措施, 有包 括呼吸輔助、免疫抑制、免疫封閉、血漿置換等多種積極的方法。

血漿置換就是通過血液透析的方法, 將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式, 暫時緩解重症肌無力患者的症狀。

防止術後肌無力危象出現:血漿置換作為嚴重患者接受胸腺切除手術前預防危象的一種積極處理手段。 通過血漿置換, 把體內的乙醯膽鹼受體抗體降低到一個相對低的水準, 這樣術後釋放的抗體就比沒有進行血漿置換的要低, 對病人的造成的損傷就較小, 術後危象發生的機會就減少了。

肌無力用藥事項

術後藥物治療要持之以恆:貿然停藥危害大患者手術後2-4年會逐漸進入症狀緩解高峰, 所以手術後需要進行堅持長期的藥物治療。 陳教授特別強調, 用藥期間, 尤其是當症狀明顯緩解的時候也不能貿然停藥或者減少藥量, 能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要血液免疫學資料說話,通過檢測相關指標, 確定患者病情,再確定接下來用藥情況。

單單憑藉經驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有症狀或者症狀減輕, 但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發甚至誘發肌無力危象。

肌無力藥物促進肌群運動:孕婦用藥需慎重治療重症肌無力的藥物一般是膽鹼酯酶抑制劑的為主,常用新斯的明、溴吡斯的明等等,這些藥物都 是通過促進肌群運動的來減輕患者症狀,但是也有專家指出這些藥物在促進四肢肌群運動的同時也可能促 進子宮肌群的運動,可能導致流產,因此懷孕患者用藥要慎重。

治療肌無力的幾種小偏方

(1)肝胃氣虛:眼瞼下垂或伴複視,四肢乏力,納呆腹脹,大便溏薄,面色萎黃,聲低氣短,時有汗出,舌質淡邊見齒痕、苔薄白,脈弱。治法:健脾益氣,補中升提。方藥:黨參5克、黃芪30克、白術5克、茯苓5克,山藥5克、當歸克、柴胡克、升麻6克、炙甘草6克、大棗0克、炙雞內金克。

(2)肝腎陽虛:四肢乏力,頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,手足心熱,盜汗或有自汗,入夜口幹,舌紅而瘦、苔少或無苔,脈細數。治法:滋養肝腎。方藥:生地5克、山藥5克、山萸肉克、女貞於克、澤瀉9克、丹皮6克、枸杞於克、菟絲子克、黨參克、麥冬克、玄參克、天花粉克。

肌無力是神經肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特徵為受累的骨路肌肉極易疲勞,經休息和使用抗膽鹼酯酶藥物治療後部分恢復。本病的發生與遺傳因素有一定的關係,任何年齡均可罹病,但以0-35歲最多見,亦有中年以上發病者。

臨床表現為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見。具體表現為眼瞼下垂、複視等,或全身肌肉同時受累,疲勞後加重,休息後部分恢復,朝輕夕重。受累肌群的範圍和程度變異很大。

結語:綜上所述,是對重症肌無力症狀的介紹,相信大家已經有了一定的瞭解了,重症肌無力一旦發展到了重度的症狀時,若是不加以及時的治療則會危及生命,由此可見,重症肌無力的治療刻不容緩。

能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要血液免疫學資料說話,通過檢測相關指標, 確定患者病情,再確定接下來用藥情況。

單單憑藉經驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有症狀或者症狀減輕, 但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發甚至誘發肌無力危象。

肌無力藥物促進肌群運動:孕婦用藥需慎重治療重症肌無力的藥物一般是膽鹼酯酶抑制劑的為主,常用新斯的明、溴吡斯的明等等,這些藥物都 是通過促進肌群運動的來減輕患者症狀,但是也有專家指出這些藥物在促進四肢肌群運動的同時也可能促 進子宮肌群的運動,可能導致流產,因此懷孕患者用藥要慎重。

治療肌無力的幾種小偏方

(1)肝胃氣虛:眼瞼下垂或伴複視,四肢乏力,納呆腹脹,大便溏薄,面色萎黃,聲低氣短,時有汗出,舌質淡邊見齒痕、苔薄白,脈弱。治法:健脾益氣,補中升提。方藥:黨參5克、黃芪30克、白術5克、茯苓5克,山藥5克、當歸克、柴胡克、升麻6克、炙甘草6克、大棗0克、炙雞內金克。

(2)肝腎陽虛:四肢乏力,頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,手足心熱,盜汗或有自汗,入夜口幹,舌紅而瘦、苔少或無苔,脈細數。治法:滋養肝腎。方藥:生地5克、山藥5克、山萸肉克、女貞於克、澤瀉9克、丹皮6克、枸杞於克、菟絲子克、黨參克、麥冬克、玄參克、天花粉克。

肌無力是神經肌肉傳遞障礙所致之慢性疾病。臨床特徵為受累的骨路肌肉極易疲勞,經休息和使用抗膽鹼酯酶藥物治療後部分恢復。本病的發生與遺傳因素有一定的關係,任何年齡均可罹病,但以0-35歲最多見,亦有中年以上發病者。

臨床表現為全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最為常見。具體表現為眼瞼下垂、複視等,或全身肌肉同時受累,疲勞後加重,休息後部分恢復,朝輕夕重。受累肌群的範圍和程度變異很大。

結語:綜上所述,是對重症肌無力症狀的介紹,相信大家已經有了一定的瞭解了,重症肌無力一旦發展到了重度的症狀時,若是不加以及時的治療則會危及生命,由此可見,重症肌無力的治療刻不容緩。

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