偏頭痛是一種慢性神經科疾病, 引起偏頭痛的原因有很多種, 常在兒童期和青春期起病, 中青年期是發病高峰, 女性患者比男性患者要多, 大約三分之一的患者有家族遺傳史。 下面我們就來看看偏頭痛的鑒別診斷方法都有哪些。
1、叢集性頭痛:少見, 一側眶周發作性劇烈頭痛, 特點是反復密集發作。 家族史罕見, 發病較偏頭痛晚, 平均25歲, 男性多見, 在叢集發作期內一次接一次成串發作, 極劇烈單側持續非搏動性頭痛, 持續數分鐘到2小時, 開始鼻旁燒灼感&眼球後壓迫感, 伴同側結膜充血、流淚、流涕和Horner征等,
2、痛性眼肌麻痹:又稱Tolosa-Hunt綜合征, 是海綿竇特發性炎症伴頭痛和眼肌麻痹。 可發生于任何年齡, 壯年多見。 頭痛發作常表現球後及眶周頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛, 伴噁心和嘔吐, 數天后出現痛側動眼、滑車或外展神經麻痹, 表現上瞼下垂、眼球運動障礙和光反射消失等。 持續數日至數周緩解, 數月至數年後又可復發。 皮質類固醇口服有效。
3、偏頭痛性梗死:極個別情況, 偏頭痛可繼發缺血性卒中,
4、血管性頭痛:如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經體征, 癲癇發作或認知功能障礙, 顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。